multipele sclerose (SPmS) (20). Dat lijkt logisch. we weten immers dat
rokers een hogere score voor ziekte-ernst hebben dan mS-patiënten
die nooit hebben gerookt (21). Het risico op het bereiken van een
eDSS-score van 4 (ernstige handicap) is dubbel zo groot (22). De
verklaring? Uit experimenten bij dieren is gebleken dat tabaksrook
een ontsteking in de hersenen veroorzaakt, naast een direct toxisch
effect van de cyanide en het thiocyanaat in de rook op de myeline.
te, werd een verband aangetoond tussen roken en de ziekteactiviteit
bij spondylartritis. Dit verband werd enkel bevestigd in de populatie
die drager was van HLA B27. De BASDAi-score bij de rokers en de
niet-rokers was in de loop van de follow-up identiek (p = 0,7). maar
ze was hoger in de subgroep met rokende patiënten met een hoge
CRP of eSR. in deze subgroep wijkt de ASDAS-responscurve van ex-
rokers af van die van actieve rokers, en met de tijd gaat ze gelijklopen
roken bijzonder interessant is in deze populatie (24).
spondylartritis uit het Duitse GeSPiC-cohort kon overigens een
structurele progressie op 2 jaar van de mASSS worden vastgesteld bij
10,1% van de niet-rokers. Bij de rokers die minder dan 10 sigaretten/
dag roken (OR = 2), loopt die op tot 18,6% en bij de rokers die meer
dan 10 sigaretten/dag roken (OR = 2,6) tot 26,6%. in deze studie
was de CRP ook hoger bij de zware rokers (12,4mg/l) dan bij de niet-
rokers (6,3mg/l; p = 0,0021), een effect van roken op de structurele
progressie die de onderzoekers verklaren door een toename van de
ontsteking (25).
twist. Bepaalde onderzoekers bevestigen echter dat vooral COPD
een rol speelt, omdat silicosepatiënten reumatoïde artritisletsels (RA)
2010 8,4% in de VS (tegenover 7,3% in 2001) en is duidelijk ho-
ger in de geïndustrialiseerde landen dan in de andere." Vervuiling,
deren met astma ligt het gebruik van bronchusverwijders