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l
Neurone
·
Vol 18
·
N°8
·
2013
TNF-alpha, IL-6, IL-1bêta) et la survie de
ces patients (14). Ils ont également étu-
dié particulièrement HMGB1, une pro-
téine du groupe des protéines
nucléaires non-histone. Cette HMGB1
(High Mobility Group Box1 Protein) est
un régulateur transcriptionnel qui joue
un rôle important dans la pathogénie de
la maladie: quand l'approvisionnement
d'oxygène aux cellules est coupé, il y a
mort cellulaire et libération d'HMGB1,
ce qui provoque la formation de vais-
seaux sanguins angiogéniques dans
l'environnement tumoral adjacent à la
tumeur. Stimulée par les cytokines inflam-
matoires mentionnées plus haut, cette
HMGB1 favorise le développement de
métastases, l'invasivité tissulaire et l'in-
sensibilité aux inhibiteurs de la croissance
tumorale. Pratiquement, si la prévalence
de la dépression dans la population
étudiée est similaire aux études précé-
dentes (47%), les auteurs ont retrouvé
la même corrélation entre le risque de
mortalité et la sévérité de la dépression
(12 mois contre 28 mois en l'absence de
dépression chez les patients sans inva-
sion vasculaire), ainsi qu'entre le taux
des cytokines mentionnées et la sévérité
de la dépression. De manière remar-
quable, ils ont également démontré
qu'une intervention efficace sur la dé-
pression réduit le risque, avec un abais-
sement marqué des biomarqueurs de la
dépression. Enfin, ils ont pu démontrer
une augmentation significative du taux
de HMGB1 dans le micro-environne-
ment tumoral des patients déprimés.
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Monthly point prevalence
Annual prevalence
50
40
30
20
10
0
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
% of w
omen
Time from diagnosis (months)
Figure 2: Prévalence de la dépression avec/sans anxiété après le diagnostic d'un cancer
du sein.
«L'analyse des biomarqueurs n'est
pas choses aisée: cause ou consé-
quence du symptôme observé?
Quelles sont les cellules produc-
trices de ce biomarqueur? Est-ce en
réponse à la maladie? Aux comor-
bidités? À certains facteurs de
risque propres à l'hôte (son âge,
son poids...)? Aux traitements pro-
posés? Il reste encore beaucoup de
pain sur la planche...»
Michelle Janelsins (Dana-Farber)