background image
27
l
Neurone
·
Vol 18
·
N°8
·
2013
ACTUA
N1955F
ESSAI
L'
anthropopsychiatrie
,
paradigme
de
notre
temps
(1
e
partie
)
La psychiatrie actuelle laisse de nombreuses questions sans réponse... En d'autres
termes, il existe beaucoup de «vides» qui ne sont pas comblés, ce qui explique
la demande d'une psychiatrie différente, une médecine des âmes ciblée sur
d'autres accents, d'autres préoccupations. Illustrons ceci par une brève
métaphore: pour la psychiatrie actuelle, le fondement de la psyché ­ ou âme ­ est
presque entièrement biologique, et c'est en ce sens qu'il a été récupéré. Fonder
une âme sur la biologie est non seulement un paradoxe, mais laisse aussi un
grand vide...
Il serait incontestablement absurde de nier l'importance de la biologie. Il est
cependant tout aussi évident qu'un homme ne peut jamais être totalement
appréhendé grâce à son substrat biologique, pas plus qu'il ne peut y être réduit.
La biologisation de la psychiatrie
La psychiatrie actuelle n'y va pas par quatre chemins: elle VEUT être une psychiatrie
biologique. Progressivement, elle a totalement abandonné les autres domaines qui
définissent un homme, parmi lesquels l'aspect psychologique et social, sans parler du
spirituel. Dans son optique, cela semble également logique: dès que la biologie sera
comprise, le reste suivra de lui-même... Cependant, combien de questions laisse-t-
elle sans réponse?
Récemment, le Pr Verhaeghe (1) a attiré l'attention sur l'impact des éléments socio-
économiques sur la psychopathologie. A cet égard, il cite l'OMS (Organisation mon-
diale de la Santé), qui a conclu en 2011 à Copenhague que l'origine des troubles
mentaux est en majeure partie sociale. A une certaine époque, la psychiatrie sociale
était florissante, comme en témoigne l'Institut social du Pr Trimbos.
Et en ce qui concerne l'aspect psychique: auparavant, les psychiatres étaient égale-
ment de véritables thérapeutes, pour la plupart d'inspiration psychanalytique; à pré-
sent, ils se muent petit à petit en oiseaux rares...
Pouvons-nous tout simplement accepter cette biologisation, sachant que notre disci-
pline doit de toute façon être un hybride entre les sciences humaines exactes et
herméneutiques? Sachant aussi qu'une certaine lâcheté prévaut dans les cercles univer-
sitaires, qui fait que personne ne se profile comme «scientifique des âmes», s'oppo-
sant ainsi également au culte des chiffres, de la médecine evidence-based et des
études randomisées contrôlées (RCT)? Mathias Desmet (2) a démontré très récem-
ment que les études randomisées contrôlées échouent à démontrer méthodologique-
ment la supériorité à long terme des thérapies d'inspiration psychanalytique (Shedler)
par rapport aux thérapies interpersonnelles et comportementales. Il s'agit encore d'un
vide, d'une question sans réponse. J'ai un jour demandé à un de mes anciens profes-
seurs, devenu émérite, pourquoi il ne transmettait plus ses précieuses connaissances
au sujet de la psychiatrie phénoménologique et de la psychothérapie contextuelle à
Leo Ruelens
Psychiatre-psychanalyste
Département psychiatrique de l'hôpital Sint
Andries, Tielt
Enseignement post-gradué de psychothérapie
psychanalytique, KULeuven
We're steadfast in our commitment to the MS community, with experts dedicated
to delivering new approaches for confronting this disease now and in the future.
Genzyme is committed to working harder so patients can live better--because in the
fi ght against MS, we're all in this together. And, guess what? We're not backing down.
Multiple sclerosis is not just a disease--it's a challenge
©2013 Genzyme Corporation, a Sanofi company. All rights reserved. MS/EU/077/01/01/13
www.genzyme.com
04-09663_M17_MS_Franchise_Challenge_SinglePgAd.indd 1
1/31/13 3:40 PM