rol total, triglycérides, cholestérol
LDL (calculé) et cholestérol HDL;
mesures), la fréquence cardiaque,
l'auscultation cardiopulmonaire,
les pulsations au niveau du pied;
pour le glucose, les lipides et la tension
artérielle sont reprises au tableau 4.
sures soient effectuées lors de la consulta-
tion initiale, et donc avant l'instauration
d'antidépresseurs et d'antipsychotiques.
Recommandations relatives à l'instaura-
tion d'un antidépresseur ou d'un anti-
psychotique.
1.
ment, le psychiatre traitant doit tenir
compte des différences au niveau
des risques métaboliques: voir ta-
bleaux 2 et 3 pour un aperçu concret.
pression majeure, la prescription
d'antidépresseurs et d'antipsycho-
tiques doit être associée à la recom-
mandation d'un mode de vie sain et
actif. L'information est essentielle. Il
faut envisager un renvoi éventuel du
patient vers des soins plus spécialisés.
l'histoire personnelle du patient et
de la présence de facteurs de risque
lors de la première mesure:
leurs normales lors d'une pre-
mière mesure, il est indiqué de
répéter les mesures 6 et 12 se-
maines après l'instauration
d'un traitement, et par la suite
au moins annuellement;
de suivre le poids chaque
personnes dont le poids se
l'instauration du médicament;
doit être suivie régulièrement
(de préférence tous les 3
mois): voyez notre précédent
article à ce sujet (30).
de risque métabolique chez
les personnes souffrant de
dépression majeure
anormales, le patient doit en premier
lieu être adressé à des soins plus spécia-
lisés (= recommandation de première
ligne):
1.
peut être prescrit par tout généraliste.
souvent trop difficile pour les pa-
tients souffrant de problèmes psy-
chiatriques sévères. Actuellement,
en Belgique, les programmes d'exer-
cices sur mesure, établis par un ki-
nésithérapeute, ne sont pas encore
remboursés par les mutualités.
fonction des critères, ce traitement
est de nature individuelle ou pluri-
disciplinaire:
indiquée pour les personnes
(IMC entre 25 et 30). Cette
approche est basée sur la
prévention individuelle et
l'accompagnement
remboursement et prime
d'encouragement);
naire dans un centre de
l'obésité est indiqué pour les
personnes souffrant d'obésité
modérée à sévère (IMC égal
ou supérieur à 30) et im-
plique un trajet de soins dans
un centre de référence spé-
cialisé dans le traitement plu-
ridisciplinaire de l'obésité
(accompagnement par des
médecins, diététicien(ne)s,
psychologues, kinésithéra-
peutes). Pour des informa-
tions plus concrètes au sujet
des centres de référence re-
connus, nous vous ren-
voyons à:
nl/page/het-obesitas-
platform-de-kijker
[Flandre]
page/plateforme-de-
lob%C3%A9sit%C3%A9
4. Si le traitement s'avère inefficace,
(6,1 et 7mmol/l)
diabète:
sujet diabétique: > 175mg/dl (4,5mmol/l)
sujet diabétique: > 100mg/dl (2,5mmol/l)
sujet diabétique: > 130/80mmHg
maladies cardiovasculaires (29).