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l
Neurone
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Vol 18
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N°8
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2013
(KU Leuven) qui nous en a fait part,
après avoir rappelé le constat actuel
d'une franche augmentation des problé-
matiques psychiatriques au travail, sur-
tout sous les formes de troubles émo-
tionnels et de troubles d'adaptation;
ceci touche aussi 26% environ des chô-
meurs de longue durée. Elle a alors dé-
veloppé les résultats de l'étude Knaeps
publiée en 2012 (7), qui a mesuré le
fonctionnement du modèle IPS en
Flandre en utilisant surtout des inter-
views semi-structurées dans des centres
ou services professionnels de soutien à
l'emploi, d'emploi protégé et d'orienta-
tion professionnelle. De nombreuses
barrières à une bonne efficacité ont été
relevées, surtout sur le plan organisa-
tionnel:
·
un nombre trop élevé de patients
par prestataire de réhabilitation
professionnelle;
·
des distances trop élevées pour cer-
taines personnes;
·
la lourde charge administrative né-
cessitant de nombreux documents
et signatures avant de pouvoir enta-
mer un processus de réhabilitation;
·
des approches et méthodes de tra-
vail différentes selon les centres.
Dès lors, des perspectives et recomman-
dations sont ainsi proposées:
·
encourager les pratiques qui in-
fluent sur les soins de santé mentale
(SSM) et le parcours d'insertion, en
diffusant des informations sur le
modèle IPS, en renforçant la colla-
boration entre SSM et monde du
travail, et l'importance accordée à
un travail régulier;
·
ne pas attendre que la probléma-
tique devienne chronique;
·
écouter les demandeurs en partant
des souhaits exprimés par les per-
sonnes et en recherchant des em-
plois et employeurs appropriés;
·
accorder un soutien politique et fi-
nancier suffisant à cette réhabilita-
tion pour prévenir la pauvreté et
répondre au désir de participation
au monde du travail;
·
la politique doit être axée sur la
participation durable des personnes
vulnérables au travail et à l'éduca-
tion;
·
l'implémentation de nouvelles pra-
tiques exige de nouvelles compé-
tences de la part des accompa-
gnants du parcours d'insertion.
Conclusions
Il est manifeste que la réhabilitation psy-
chiatrique à visée professionnelle a fait
de sérieux pas en avant depuis une
dizaine d'années, en s'alignant sur la
méthode IPS. Celle-ci relève d'une ap-
proche scientifique et permet dès lors
des évaluations de résultats: ceux-ci sont
généralement très intéressants selon di-
vers auteurs.
Pour le lecteur qui voudrait approfondir
ce sujet passionnant, nous conseillons la
lecture du dernier ouvrage de G. Deleu:
«Où nous mène la Réhabilitation Psy-
chiatrique?» (Photo 2). En 133 pages,
l'auteur rassemble les connaissances, les
approches et les instruments créés à
l'échelle internationale, pour les rendre
accessibles à un public francophone (8).
En peu de mots, mais au moyen de sché-
mas clairs et de situations concrètes,
l'ouvrage donne au lecteur un cadre de
référence. Véritable source d'inspiration,
il invite, selon le Pr C. Van Audenhove, à
se mettre au travail avec créativité!
Références
1.
Anthony WA, Cohen M, Farkas M, et al. Psychiatric
rehabilitation, 2
nd
edition. Boston University, Center for
Psychiatric Rehabilitation, 2002.
2.
Bush PW, Drake RE, Xie H, McHugo GJ & Haslett WR.
The long-term impact of employment on mental health
service use and costs for persons with severe mental
illness. Psychiatr Serv 2009;60(8):1024-31.
3.
www.psy107.be
4.
Salkever D. Social costs of expanding access to
Evidence-based Supported Employment: concepts and
interpretative review of evidence. Psychiatr Serv
2013;64(2). Doi: 10.1176/appi.ps.201100499.
5.
Becker DR, Whitley R, Bailey DL, et al. Long-term
employment outcomes of supported employment for
people with severe mental illness. Psychiatr Serv
2007;58:922-8.
6.
Salyers MP, Becker DR, Drake RE, et al. Ten-year follow-
up of clients in a supported employment program.
Psychiatr Serv 2004;55:302-8.
7.
Knaeps J, DeSmet A, Van Audenhove C. Rapport 4:
Arbeidstrajectbegeleider en de begeleiding van de
MMPP-doelgroep: randvoorwaarden voor goede
begeleiding, kennis en attitude. LUCAS-KU Leuven,
2012.
8.
Deleu GM. Où nous mène la Réhabilitation
Psychiatrique? Eds Socrate-Promarex, Charleroi, 2012.
Photo 2: «Où nous mène la Réhabilitation
Psychiatrique?», Guy M. Deleu.
Il est manifeste que la
réhabilitation psychiatrique
à visée professionnelle
a fait de sérieux pas en avant
depuis une dizaine d'années,
en s'alignant sur la
méthode IPS.