önemlidir.
lece¤i tan>mlanm>flt>r. Bu noktalar dikkate al>na-
rak cerrahi insizyon yap>lmal>d>r. Tarif edilen ke-
silerin bir ço¤u düz oldu¤u halde cerrahlar>n bir
k>sm> iyileflme s>ras>nda daha az bas>nca maruz
kalaca¤> düflüncesiyle hafif e¤ri (curve) kesileri
düz kesilere tercih ederler.
ço¤unlukla ameliyat>n özelli¤ine göre kesinin ge-
rekli olan k>sm> kullan>l>r.
ki bu durum her bir tabakan>n tamamen diseksi-
yonu yap>lmadan di¤erine geçilmemesi konsepti-
ne yöneliktir. Yeterli ulafl>m için sistematik bir
yaklafl>mda bulunulmal>d>r.
ve nas>l korunulabilece¤i tart>fl>lm>flt>r. Dikkate
al>nmas> gereken yap>lar: sinirler, damarlar, kas-
lar, tendonlar ve özel noktalard>r.
ren olmasa da zaten cerrah ameliyat kesisinin ye-
tersiz oldu¤unu düflünür. Kesinin uzat>labilmesi
ancak 2 flekilde olabilir; lokal olarak insizyon ke-
narlar>na ekartörlerin uygulanmas>, çevre kaslar>n
ayarlanmas> bu bafll>k içinde görülebilir, buna
karfl>n di¤er yol olan geniflletilmifl yaklafl>mda çev-
re kemik dokular>nda görülmesine yönelik bir
yaklafl>m söz konusudur. Sinirleraras> planlar
aras>ndan yap>lan geniflletilmifl yaklafl>mda kemik
tüm boyunca ortaya ç>kar>labilir.
si ile beraber damar-sinir yap>lar>n>nda ele al>n-
mas>ndan oluflmaktad>r.
Cilt kesisinin anatomisi insizyon ile cilt klivaj>n>n
do¤al çizgi iliflkisi ile ba¤lant>l>d>r. Langer nebde
dokusunun boyutu ve yüksekli¤i ile alakal> olan
cilt klivaj çizgilerini ilk olarak tan>mlam>flt>r. An-
cak cilt kesisi planlan>rken kozmetik kayg>lardan
çok emniyetli ve yeterli bir yaklafl>m ile ameliyat
bölgesine ulaflma hedeflenmelidir. Cilt kesileri ge-
nellikle ona kutanöz sinirleri korumaya yöneliktir.
böylece sadece diseksiyon planlar> de¤il ama çev-
releyen yap>larda hat>rlan>r. Kuvvetli bir topo¤ra-
fik anatomi bilgisine sahip olmak en fazla travma
vakalar>nda ifle yarar, bu durumda cerrah dokula-
r> titizlikle diseke edebilir, bu esnada muhtemel
tehlikelerden kaç>nabilir. Anatomik yap>lar ile ilgi-
li olarak klinik bilgiler özetlenmifltir ancak detayl>
klinik anlat>m> bu kitab>n kapsam>n>n d>fl>ndad>r.
Kaslar>n görüntülenmesi bafll>¤> alt>nda kaslar>n
bafllang>ç ve sonlanma noktalar> ile hangi sinirlerle
beslendi¤i ve fonksiyonlar> özetlenmifltir.
l>nmaya gayret edilmifltir.
benzerlik gösterir. Terimlerin ortopedide kullan>m
bak>m>ndan anlam farkl>l>klar> kimi zaman kelime-
lerin ço¤ul kullan>m>n>n efl zamanl> olmas>na (örn
fleksor retinakulum ve karpal ligament gibi) ba¤l>-
d>r. Atlantik okyanusunun her 2 k>y>s>nda farkl>
terminolojik varyasyon hali var ise üzerinde kon-
sensüs sa¤lanm>fl kelimeler tercih edilmifltir.
mekten uzak durun." Bu kitap bunun ö¤retilmesi
amac>na yönelik yaz>lm>flt>r.
Ameliyat Masas>ndaki Hastan>n Pozisyonu
K>lavuz Noktalar ve Kesi
Sinirleraras> Düzlem
Yüzeyel Cerrahi Diseksiyon
Derin Cerrahi Diseksiyon
Tehlikeler
Yaklafl>m>n Geniflletilmesi
Geniflletici Metodlar
K>lavuz Noktalar ve Kesi
Yüzeyel Cerrahi Diseksiyon ve Tehlikeler
Derin Cerrahi Diseksiyon ve Tehlikeler
Özel Anatomik Noktalar