dan sallanmas>na izin verilir (fiekil 3-1). non elle hissedilir. Koni fleklinde ve nispeten keskin apeksi vard>r. p>l>r. Kolun posterior k>sm>n>n tam ortas>nda, olekra- nonun 5 cm yukar>s>ndan bafllan>r. Olekranonun ucunun hemen üstünde kesi laterale kayd>r>larak ç>- k>nt>n>n lateral taraf>nda distale uzan>l>r. Mediale e¤im verilerek ulnan>n subkutan yüzeyinin tam orta- s>ndan geçilerek kesi tamamlan>r. Kesinin olekranon ucunun etraf>nda olmas>, dikifl hatt>n>n olekranon os- teotomisi tespitinde kullan>lan materyallerden ve dir- se¤in yük tafl>yan ucundan uzakta kalmas>n> sa¤lar (fiekil 3-2). ¤in ekstensör mekanizmas> çok az ayr>l>r. Trisepsi in- nerve eden radial sinir, kesinin yeterince proksima- linden kasa girer. arkas>nda kemik olukta seyreden ulnar sinir palpe edilir ve siniri tamamen ortaya ç>karmak için üzerin- deki fasya kesilir. Ulnar sinir tamamen ayr>lmal>, bir penröz dren ile ask>ya al>nmal> ve ameliyat>n tümün- de göz önünde tutulmal>d>r (fiekil 3-3). Sinir çok faz- la çekilip gerilmemelidir, bu durum sinirde gerilme hasar> oluflturabilir. mal>d>r. Osteotomi onar>m> yaparken parçalar>n do¤- ru aligman> amac> ile kemik osteotomla uzunlamas>- na iflaretlenmelidir (fiekil 3-3, ek). |