background image
man çat>y> ortaya ç>karmak amac>yla kesik ekstensör
retinakulumun radiyal kenar>n> radiyal tarafa disseke
ediniz. Ekstensör retinakulum korunmal>d>r; roma-
toid artrit taraf>ndan fena halde bozulmufl olan ke-
mik taraf>ndan y>pranmas>n> önlemek amac>yla giri-
flim s>ras>nda ekstensör tendonlar>n alt>na dikilebilir
(fiekil 5-8).
El Bile¤inin Tam Ortaya Ç>kar>lmas>
El bile¤i dördüncü kompart>man> içindeki ekstensör
dijitorum kommunis ve ekstensör indisis proprius
kaslar>n>n üzerindeki ekstensör retinakulumu kesi-
niz. Kompart>mana ait tendonlar>, alt>ndaki radius ve
eklem kapsülünü ortaya ç>karmak amac>yla ulnar ve
radiyal yönlerde yata¤>ndan kald>rarak serbestlefltiri-
niz (fiekil 5-4). Radius ve karpal kemiklerin dorsal
yüzünde eklem kapsülünü uzunlu¤una kesiniz (fiekil
5-5). Radius ve karpal kemiklerin tüm distal ucunu
ortaya ç>karmak için kapsül alt>nda (dorsal radiokar-
pal ba¤) radiusun radiyal ve ulnar kenarlar>na do¤ru
disseksiyonuna devam ediniz (fiekil 5-6 ve 5-7).
n taban>na yap>flan
ve Lister tüberkülünün radiyal taraf>ndaki tünel için-
de mevcut olan ekstensör karpi radialis longus ve bre-
vis adalelerinin tendonlar> karpallerin dorsal yüzü-
nün tam olarak ortaya ç>kar>lmas> amac>yla radiyal
tarafa çekilmelidir.
Ortopedik Cerrahi Giriflimler
186
fiekil 5-2
El bile¤ine dorsal giriflim için cilt kesisi. Radiusun distal k>sm>n>n enine kesiti
görülüyor.
Ulnar
stiloid
Ulnar arterin dorsal
kutanöz dal>
Lister
tüberkülü
Radial sinirin
yüzeyel
dal>
Radial
stiloid
Ekstensör digitorum
kommunis
Ekstensör digitorum
kommunis
Ekstensör indisis
Ekstensör digiti minimi
Ekstensor karpi
ulnaris
Ulna
Radius
Abduktor pollisis
longus
Ekstensör pollisis
brevis
Ekstensör karpi radialis
brevis ve longus
Ekstensör pollisis
longus