ler bir apofiz fleklinde olabilir. Böyle bir durumda,
apofizer kesiyi takiben takiben kaslar bir Cobb eleva-
törü yard>m>yla s>yr>labilir. Eriflkinlerde apofiz yok-
tur.
Aksi takdirde inguinal ligamentin bafllang>c> yapuflma
yerinden ayr>larak inguinal herniler geliflebilir.
konturuna ba¤l> kalmaya özen gösterilir (fiekil 7-4).
Krestin alt>nda ilium inceldi¤inden istenilen düzle-
min d>fl>na ç>kmamak için keskin diseksiyon ile kon-
tur dikkatlice izlenir. Krestin köflesinden iliuma do¤-
ile künt diseksiyona geçilir. Kaslar kemikten kolayca
ayr>l>r. Alternatif olarak bat>n kompresini ilium ve
kaslar aras>na künt bir enstrüman yard>m> ile sokarak
da diseksiyon sa¤lanabilir. Bat>n kompresi yumuflak
dokular> korurken kas> kemikten ay>racakt>r. Kemi-
¤in her iki yan>ndan kortikokansellöz fleritler ç>kart>-
labilir veya komplet bir blok halinde kemik al>nabilir.
Saf kansellöz greft alabilmek için iliak krestten küçük
bir kortikal parça kald>r>labilir. Kansellöz kemi¤in
beslemesinin büyük k>sm> direkt olarak krestin sub-
kutanöz yüzeyinin alt>ndan oldu¤u ak>ldan ç>kar>l-
mamal>d>r.
iliak krest hemde spina iliaka anterior superior ko-
runmal>d>r. Spina iliaka anterior superior greft ma-