lir. Buras> yumuflak nokta olarak an>lan yerdir. Par-
ma¤>n yaklafl>k 5 mm yukar>s>nda,eklem çizgisinin 1-
1. 5 cm yukar>s>nda olacak flekilde 8-mm'lik bir kesi
yap>l>r (fiekil 10-2).
nun medial kenar>n> palpe edin. Parma¤>n>z> medial
yumuflak noktaya koyarak eklem çizgisinin 1. 5 cm
yukar>s>na 8-mm'lik bir kesi yap>n. Lateral tibia pla-
tosu medial platoya göre biraz daha afla¤>da oldu¤un-
dan lateral kesi de mediale göre biraz daha afla¤>da
olacakt>r (bkz. fiekil 10-2).
Kesiler medial ve lateral retinakulumda ve eklem kap-
tur.
sini keskin uçlu bir bistüri ile derinlefltirin. Retinaku-
lumu geçtikten sonra aniden dirençte bir azalma his-
sedeceksiniz. Bistüriyi geri çekip artroskop k>l>f> ve
künt trokar> sokun. K>l>f ve trokar> dizin anterolatera-
line do¤ru itin. Bunu yaparken femura çarpmamaya
dikkat edin;sonra dikkatle artroskop k>l>f>n> suprapa-
tellar pofla do¤ru ilerletirken dizi ekstansiyona geti-
rin. Trokar> ç>kar>n. 30 derecelik artroskopik telesko-
pu tak>n. Sinovyuma >s> hasar> vermemek için y>kama
s>v>s>n> >fl>k kayna¤>ndan önce aç>n.
ç>kar>lmas>n> kolaylaflt>rsa da, artroskopik eksploras-
yonun sadece beklenen patoloji bölgesini de¤il, dizin
tümünü içermesi gerekir.
mekle bafllay>n (fiekil 10-3, görüntü 1). Artroskop ko-
layca hareket edebiliyor olmal>d>r. Böylece tüm sup-
rapatellar poflu muayene edebilirsiniz; özellikle sinov-
yuma ve serbest cisimlere dikkat edilmelidir.
hem femoral taraf>n> görmek için teleskopu döndü-
rün (bkz. fiekil 10-3, görüntü 2). Patellan>n mediale ve
laterale hareket ettirilmesi bu ifllemi kolaylaflt>r>r.
kopun ucunu lateral ç>kmaza do¤ru kayd>r>n(bkz. fie-
kil 10-3, görüntü 3). Femurun lateral yüzeyine bak>n
ve popliteus kas>n>n yap>flma yerini görebildi¤inizden
emin olun (bkz. fiekil 10-3, görüntü 4). Popliteus hi-
atusu serbest cisimlerin s>k yerleflti¤i bir ç>kmazd>r.
küsün ön k>sm>n> görün (bkz. fiekil 10-4, görüntü 5).
Artroskopu mediale geçirerek arkaya bakacak flekilde
döndürün. Bu, medial femoral ç>kmaz> görmenize
olanak sa¤layacakt>r (bkz. fiekil 10-4, görüntü 6).
kompartmana sokun. Medial femur kondili ve medi-
al tibia platosunun eklem k>k>rda¤>n> gözlemleyin. <ç
menisküs ve menisküs kenar>n> da izleyin (fiekil 10-5,
görüntü 7). Dize valgus ve d>fla rotasyon kuvveti uy-
gulayarak skopu laterale bakacak flekilde döndürün,
böylece iç menisküs arka boynuzunu inceleyin (fiekil
10-6, görüntü 8).
görüntü 9).
duksiyona getirerek, lateral malleolu di¤er dizin ön
k>sm>na yerlefltirin (bkz. fiekil 10-42). Bu dört-flekli
pozisyonudur ve tüm lateral kompartman>n artros-
kopik muayenesine olanak sa¤lar (fiekil 10-8, üst). La-
teral femur kondili ve lateral tibia platosu eklem yü-
zeylerini inceleyin. Tüm d>fl menisküsü muayene edin
(bkz. fiekil 10-8, görüntü 10).