tefle tarz> bir eklemdir. Önemli damar-sinir yap>lar kol
boyunca afla¤> do¤ru seyrederken dirsek ekleminin an-
terior ve posteriorundan geçerler. Bu nedenle medial
ve lateral yaklafl>mlarda nörovasküler yap>lardan uzak
durulsa da, dirsek ekleminin kemik yap>s>n>n özelli-
¤inden dolay> ekleme k>s>tl> bir yaklafl>m olana¤> sa¤-
larlar. Anterior ve posterior yaklafl>mlar önemli nöro-
vasküler yap>lar> tehdit etseler de, ekleme iyi bir yakla-
fl>m sa¤larlar.
rine mümkün olan en genifl görüfl alan>n> sa¤lar ve bu
eklemin kompleks k>r>klar>n>n internal tespitinde en
s>k kullan>lan yaklafl>md>r. Medial yaklafl>m eklemin
medial taraf>na iyi bir giriflim sa¤lar, ancak en iyi yak-
lafl>m için medial epikondil osteotomisi gereklidir. Bu
osteotomi eklem yüzeyinin herhangi bir k>sm>n> içine
s>na ra¤men daha çok eklemin medialinde yerleflimli
patolojiler için çok kullan>fll>d>r. Anterolateral yakla-
fl>m eklemin lateralini ortaya ç>kar>r, ek olarak bu kesi
hem proksimale hem de distale uzat>larak omuzdan el
bile¤ine kadar humerus ve radiusu ortaya koyar. Ante-
rior yaklafl>m temel olarak kübital fossada dirsek ekle-
minin anteriorundan geçen kritik nörovasküler yap>-
lar>n ortaya konulmas> için tasarlanm>flt>r. Posterolate-
ral yaklafl>m, sadece radius bafl>na yönelik cerrahi giri-
flimler için planlanm>flt>r.
tek bir k>sm>nda ele al>nm>flt>r. Çünkü cerrahi anato-
minin kilit noktalar> dirsek ekleminden geçen nöro-
vasküler yap>lard>r ve konumlar> tüm cerrahi yakla-
fl>mlarda önemlidir. Her özel yaklafl>m ile ilgili anato-
mi, ayr> alt k>s>mlar halinde özetlenmifltir.
leri mümkün olan en iyi flekilde ortaya ç>kar>r.
karfl>n, eklem yüzeyini içeren ve internal tespit gerek-
tiren di¤er baflka bir k>r>¤>n olufltu¤u olekranon oste-
otomisinin gereklili¤i, büyük bir dezavantajd>r. Pos-
terior yaklafl>m>n kullan>m alanlar>:
dirse¤in ekstansiyon kontraktürleri tedavi edilebilir.
s>ras>nda karn>n rahat olarak hareketlerine izin verecek
flekilde gö¤üs ve pelvis yast>kç>klar ile yeterince destek-
lenerek yat>r>l>r. Venöz sistemin boflalmas> için ekstre-
mite 3-5 dakika kald>r>ld>ktan sonra kol olabildi¤ince
yüksekte iken turnike uygulan>r. Kol 90 derece abdük-
siyona getirilir ve turnike alt>na küçük bir siperlik ko-
nularak kol ameliyat masas>ndan olabildi¤ince yükselti-