background image
Kalça
Kalça eklemine yap>lan ameliyatlar ortopedi içinde en
s>k uygulanan cerrahi ifllemlerdendir. Dejeneratif ek-
lem hastal>¤> için yap>lan eklem protezleri milyonlarca
hastan>n hayat>n> de¤ifltirmifltir. Kalça eklemi için
aç>k cerrahi yöntemler hemiartroplasti, tümör cerra-
hisi ve kalça cevresindeki enfeksiyonlar>n tedavisinde
de gereklidir.
Dört temel yaklafl>m ile tüm kalça ortaya konabilir.
Total eklem portezleri için nispeten az kullan>lan an-
terior yaklafl>m;
pelvis ve kalça eklemine rahatl>kla
ulafl>lmas>na izin verir. Anterolateral yaklafl>m; total
kalça protezi için en s>k kullan>lan yaklafl>md>r ve kul-
lan>labilen de¤iflik protez tiplerinin gereksinimleri
farkl> oldu¤u için birçok varyasyonu vard>r. Burada
standart anterolateral yaklafl>m tariflenmifltir; ancak
okuyuculara eklem cerrahisi uygulamadan önce ar-
troplasti tasar>mc>lar>na ait orijinal makaleleri gözden
geçirmeleri önerilir. Posterior yaklafl>m; total kalça
protezi ameliyatlar>nda kullan>ld>¤> gibi, yayg>n ola-
rak hemiartroplasti ameliyatlar>nda da kullan>l>r, ve
muhtemelen kalça eklemi çevresinde en s>k kullan>lan
cerrahi yaklafl>md>r. Bu yöntem sadece bir asistan ile
güvenli ve kolay biçimde uygulanabilir. Medial yakla-
fl>m;
nadiren kullan>l>r ve genellikle küçük trokanter
ve çevresindeki kemikleri ilgilendiren lokal ameliyat-
larda tercih edilir.
fiekil 8-1
Kalçaya anterior, anterolateral ve posterior yaklafl>mlarda kullan>lan kaslar aras>
aral>klar.
Rektus
femoris
Sartoryus
Rektus
femoris
Sartoryus
Tensor
fasya lata
Gluteus
medius
Gluteus
minimus
Trokanter
majör
Gluteus medius
tendonu
Gluteus maksimus
Tensor
fasya lata