farkl>l>klar gösterir. Ulna'n>n bütünlü¤ü boyunca uza-
nan cilt alt>nda s>n>r> vard>r: kemi¤e bu nedenle do¤-
rudan ve basitçe di¤er yap>lar> tehlikeye atmadan ula-
fl>labilir. Buna karfl>n, radius'un üst üçte ikilik bölümü
kaslar taraf>ndan çevrelenmifltir. Radius üst üçte bir-
lik bölümünde bütün cerrahi giriflimler, posterior in-
terosseöz sinirin radius'un spiral olarak çevresinde
dönerken periosta de¤mese bile oldukça yak>n seyret-
mesine ba¤l> olarak oldukça zor ve komplikedir.
bütün vakalarda, bu yaklafl>mlar>n sadece bir bölümü
terösseoz siniri korumaya yönelik subperiostal disek-
siyona dayanan, klasik genifl yaklafl>md>r. Radius'a ar-
ka yaklafl>m da yine sinirler aras>ndaki düzlemi kul-
lanmas>na ra¤men, yine de posterior interösseoz sini-
rin bulunarak, korunmas>n> gerektirir. Ulna'ya yakla-
fl>mda cilt alt>ndaki köflesinden do¤rudan kesi ile
mümkün olur. Ayr> ayr> olarak radius'a ön yaklafl>m>n
anatomisi, ulna'ya yaklafl>m ve arka kompartman ana-
tomisi anlat>lmaktad>r. Bütün anatomik kesitlerde ise
kritik önemi nedeni ile posterior interösseoz sinirin
izledi¤i yol tan>mlanm>flt>r.
mükemmel ve güvenli bir yaklafl>md>r. Radius'un üst
üçte birlik bölümünün yaklafl>m> posterior interösse-
oz siniri tehlikeye atar. Ön yaklafl>m, supinator kas>-
n>n subperiostal s>yr>lmas> ve kas>n kullan>larak sini-
rin korumas> nedeni ile bu tehlikeyi bertaraf eder.
Ancak, yine de ekartörleri kullan>p yerlefltirirken dik-
katli olmak gerekir; çünkü, fazla arkaya do¤ru yerlefl-
tirilen retraktörler biseps tüberkülü yan>nda, radius
boynu distalinde kemi¤e te¤et geçip de¤en siniri bas>
alt>nda b>rakabilirler. Bu yaklafl>m kendi ad>yla da
an>lmaktad>r ve ilk olarak Henry taraf>ndan tarif edil-
mifltir.
3. Radius osteotomileri
4. Biyopsi ve kemik tümörlerinin tedavisi
5. Kronik osteomyelitte sekestrlerin temizlenmesi
6. Biseps tüberkülüne ön yaklafl>m
7. Kompartman sendromu tedavisi
sadece bir bölümü gerekli olur.
r>l>r. Kola turnike yerlefltirilir, ancak koldaki bütün
nöz kan, vasküler yap>lar>n tan>nmas>na yard>mc>
olur. Son olarak ön kol süpinasyona getirilir (fiekil 4-
1).
dirsek ekleminin ön yüzünde brakioradialis kas> me-
dialinde hissedilebilir.
radialis longus ve brevis kaslar> ile birlikte hissedilebi-
lir. Bu üç kas "mobil vatka" gibi önkol supinasyona
al>nd>¤>nda, lateralde hissedilebilir.
(süpine) pozisyonunda gerçek lateraldedir. Stiloid ç>-
k>nt>, radius'un en alt lateral taraf>d>r.
linden bafllay>p, radius stiloid ç>k>nt>s>na dek uzanan
düz bir kesi yap>l>r. Kesinin uzunlu¤u, görülmek is-
tenen kemi¤in miktar>na göre ayarlanabilir (fiekil 4-
2).