tedavisi ve karpal kemikler üzerinde çal>fl>lmak için;
volar giriflim öncelikle karpal tünel ve içerdi¤i yap>lar>
araflt>rmak için kullan>l>r. Her giriflimin uygulamal>
cerrahisi bu bölümde ayr> ayr> ele al>nm>flt>r.
da ortaya konulmas>n> sa¤lar. Midlateral giriflim fa-
lanks k>r>klar>n>n tedavisinde kullan>fll>d>r. Parmak
fleksor tendonlar>n>n uygulamal> anatomisi ile ilgili
tart>flma bu bölümde bu iki giriflimin aç>klamas>n> ta-
kinterfalajeal etmektedir.
mas> da yap>lm>flt>r.
drenaj>n>n genel kurallar>na bir giriflle birlikte bir
arada anlat>lmaktad>r. Elin cerrahi gerektiren tüm
enfeksiyonlar> içinde paranoçya ve felon en s>k olan-
lar>d>r.
lanm>fl kesilerden ziyade travmadan ortaya ç>kar. Bel-
li bir yaralanmadan oluflan hasar> aç>klamak için elin
genel k>sa bir incelenmesi çok önemlidir. Klinik bul-
gular doku travmas> do¤ru tan>s>n>n anahtar> olmas>-
na ra¤men tüm olas>l>klar>n >fl>¤a kavuflturulmas>nda
ve ciddi bir yaralanman>n gözden kaç>r>lmas> riskinin
azalt>lmas> için altta yatan anatomi hakk>nda bilgi
önemlidir. Örne¤in parmakta dijital arterdeki kana-
ma, arterin volar>nda oldu¤undan hemen her zaman
dijital sinir hasar> ile birliktedir. Parmaktaki arter
kaynakl> kanama, cerrah> sinir hasar> olas>l>¤> yönün-
den uyarmal>d>r, klinik belirtisi tam anesteziden ziya-
de hissiyet kalitesindeki farkl>l>kt>r ve bu durum k>sa
bir muayene s>ras>nda gözden kaç>r>labilir.
flimden bir giriflime temel bilgi üzerinde de¤il, elin
aç>k ve bütünleflmifl anatomisi için tek bir k>s>m ile su-
nulmaktad>r.
ekstensör tendonlar> mükemmel olarak ortaya ç>ka-
r>r. Ayr>ca el bile¤inin kendinin dorsal k>sm>na, kar-
pal kemiklerin dorsal k>sm>na, orta metakarpal ke-
miklerin proksimal uçlar>n>n dorsal yüzüne da ula-
fl>m sa¤lamaktad>r. Afla¤>daki durumlarda kullan>l>r:
3. Radius distal ucunun iyi ve kötü huylu tümörler-
perilunat ç>k>klar dahil belli distal radius veya kar-
pal k>r>k ve ç>k>klar>n aç>k redüksiyon ve internal
tespiti. Distal radius dorsal yüzüne uygulanan
plaklar s>kl>kla üzerinde seyreden çok say>da eks-
tensör tendonun tahrifl olmas>na neden olur. Bu
genellikle art>k volar giriflim tercih edilmektedir.
Kilitli internal tespit araçlar> için özellikle volar gi-
riflim uygundur.
riniz. Önkolu pronasyona alarak kolunu kol masas>-
na koyunuz. Yumuflak lastik bantla koldan kan> bo-
flalt>n>z ve turnike flifliriniz (fiekil 5-1).
dial stiloid'i hissediniz. Ulnan>n distal ucunda dorsal
yüzündeki ulnar stiloid'i hissediniz.