mel olarak birbirinden farkl>d>r ve her bir kemik için
çivi uygulamas> de¤iflik özelliktedir.
hissedilen bir kemiktir. Ulnar sinir ön kolda ulnan>n
anteromedialinden girifl yaparken takiben hemen ön
kolun anterior kompartman>na geçer ve ulnar arter
ile birlikte kemi¤in anteriorunda afla¤>ya do¤ru yöne-
lir.
nar sinir risk alt>ndad>r. Ancak medial epikondilin
hemen arkas>na kolayca palpe edilebilir buda çivi uy-
gulan>rken uygulama yerinin güvenli¤i yönünden
önemlidir.
sun anterolateral yönünden tüm ön kol boyunca afla-
¤>ya do¤ru seyreder.
de anterolateralden posteromedial yöne do¤ru ve ke-
rotasyonel bir deformite de içereceklerinden posteri-
or interosseöz sinirin radiusun proksimal 1/3'ünde
tam pozisyonunu belirlemek zorluk oluflturur. Bu ne-
denle kemi¤in üst 1/3 k>sm>nda çivi uygulamas> tavsi-
ye edilmez ancak aç>k giriflimlerde gözle görülerek
uygulanmas> kabul edilebilir.
çiviler küçük bir kesi ile yap>labilir.
uygulanmalar> güvenilirdir. Radial arter bu çivilerin
anteriorundan geçer. Yüzeyel radial sinirin dallar>
de¤iflkenlik gösterdi¤i için küçük bir kesi arkas>ndan
kemi¤e kadar diseksiyon çivilerin körlemesine uygu-
lanmas>na nazaran daha güvenilirdir (fiekil 13-2).
çivileme ço¤unlukla kullan>l>r. Çiviler s>kl>kla radial
stiloidten veya distal radiusun dorsalinden uygulan>r.
Çivilerin k>r>k yerinden uygulanmas>da s>kl>kla uygu-