namas> ile olumsuz bir üne sahiptir. Daha derin kat-
manlara geçmeden bu kanamalar>n kontrol edilmesi
gerekmektedir. E¤er kanama kontrolü sa¤lanamazsa,
önemli anatomik yap>lar>n bütünlü¤ü tehlike alt>na
girmektedir.
Skapulan>n medial kenar> ile omurga aras>ndaki ara-
l>¤a bir yükseklik (kum torbas>) yerlefltirilerek çal>fl>-
lacak taraf>n öne do¤ru yükselmesi sa¤lan>r. Kol, an-
teriora ve posteriora do¤ru serbestçe hareket edebile-
cek flekilde masan>n kenar>na yanaflt>r>l>r (fiekil 1-4).
Masan>n bafl k>sm> 30°-45° aras> kald>r>larak, ameliyat
esnas>nda meydana gelen kanaman>n kendili¤inden
drene olmas> ve venöz bas>nc>n azalt>lmas>, dolay>s>y-
la kanaman>n kontrolü sa¤lanacakt>r. Oksiput üze-
rinde bas>nç yaras> oluflmamas> için bafl>n uygun bir
esnas>nda kol hareket ettirilece¤inden, tüm kol ser-
best olacak flekilde örtülmelidir. E¤er cerrahi s>ras>n-
da görüntüleme kullan>lacaksa, hastan>n haz>rlanma-
s> s>ras>nda, cerrahi örtünmeden önce uygun görün-
tüleme flartlar> haz>rlanmal>d>r.
k>sm>nda cerrah yaklafl>k 2-3 cm distalden parma¤>y-
la basarak laterale ve posteriora do¤ru oblik bir hat
üzerinde hareket ederek korakoid ç>k>nt>y> hissetme-
lidir. Ç>k>nt>, pektoralis majör kas>n>n alt>nda antero-
laterale do¤ru uzanmaktad>r, dolay>s>yla, ancak dik-
katli bir flekilde palpe edilerek yeri bulunabilir.
y>f kimselerde görülebilir, inspeksiyon palpasyondan
daha çok bilgi verebilir. Oluk içinde yer alan sefalik
ven de bazen dikkat çekebilir.
aral>k