V fleklinde bir osteotomi, transvers bir osteotomiye
göre tespit sonras> daha fazla stabilite sa¤lar. Kemik
tamamen kesilene kadar ayr>l>r. Geride kalan korteks,
kesilmifl iki ayr> yüzeyin aras>na osteotom sokularak
k>r>l>r. Düzgün olmayan bu osteotomi hatt> olekra-
non tamiri s>ras>nda daha iyi kilitlenme sa¤lar (fiekil
3-3, ek).
lateralindeki yumuflak doku ba¤lant>lar> s>yr>l>r, tri-
seps humerus arka k>sm>ndan kald>r>larak olekranon
proksimale çekilir (fiekil 3-4). Distal humerusun pos-
terior k>sm> tamamen görünür hale gelir, kemi¤in la-
teral ve medial kenarlar>ndan subperiosteal kesi yap>-
larak humerusun distal 1/4'nün bütün yüzeylerinin
görünmesi sa¤lan>r (fiekil 3-5). Tam bir görüflün na-
r>klar>n redüksiyonunda kemi¤in yumuflak doku ba¤-
lant>lar> olabildi¤ince korunmal>d>r. Yumuflak doku
ba¤lant>lar>n>n kemikten afl>r> derecede s>yr>lmas> k>-
r>k parçalar>n>n kanlanmas>n> ortadan kald>r>r ve
kaynamay> riske atar.
lidir. Çünkü lateral intermusküler septum yolu ile
kolun posterior kompartman>ndan anterior kom-
partman>na geçen radial sinir hasar görebilir. Hume-
rus ön yüzündeki yap>lar>n kald>r>lmas> gerekti¤inde,
anterior yap>lar> gevfletmek için dirsek fleksiyona al>-
n>r (fiekil 2-36 ve 2-37).
ride implant>n ç>kar>lmas> gereken olgular gibi du-
rumlarda, kapatma s>ras>nda sinirin rutin anteriora
al>nmas>n> önermektedirler.