flekilde ayr>l>r (fiekil 9-3). Fasya tensor lata lifleri bü-
yük trokanterin alüna uzanan hastalarda (hastalar>n
2/3'ünde) bu ay>rma ifllemi gereklidir.
Derin Cerrahi Diseksiyon
Dikkatli bir flekilde vastus lateralis kas>n> örten fasya
kesilir (fiekil 9-4). Kas boyunca Homan veya Bennett
ekartörleri yerlefltirilir. Ekartör femur cisminin ante-
rior yüzüne do¤ru e¤ilerek çal>fl>l>r. Sonra ayn> aral>k-
ta femur cisminin alt taraf>na ikinci ekartör yerlefltiri-
lir. -
l>r (fiekil 9-5).
Kunt diseksiyon ile ay>rma ifllemine devam edilir.
Bu alandan geçen bir kaç damar bulunur ve mümkün
olursa, kunt diseksiyondan önce koagule edilir.
Vastus lateralis tamamen ayr>larak femurun late-
ral yüzeyi ortaya ç>kar>l>r.
Ortopedik Cerrahi Giriflimler
466
fiekil 9-3
Cilt kesisi ile ayn> hatta fasya lata kesisi.
fiekil 9-4
Vastus lateralis kas>n> örten fasyan>n kesisi.
Fasya lata kesilir
Tensor fasya
distalde çevreleyen fasya
Fasya lata
Vastus
lateralis
Vastus lateralis
kesiler