tôme et non une maladie, aucun concept
thérapeutique univoque ne peut être
proposé. Chaque forme de prurit doit
être considérée de manière individuelle.
Compte tenu de la diversité et de la
complexité du symptôme, des étiologies
multifactorielles et du manque de cri-
tères de résultats bien définis, les essais
cliniques contrôlés randomisés (ECR) en
la matière font cruellement défaut. Qui
plus est, les résultats des ECR existants
sur certains types de prurit ne sont pas
toujours univoques. La rédaction de ces
recommandations a été une expérience
très intéressante, qui a également révélé
de nettes différences en termes d'ap-
proche entre les divers pays. Il faut par
ailleurs tenir compte de l'organisation
parfois très différente des soins de santé
et du fait qu'un certain nombre de trai-
tements, tant locaux que systémiques,
sont prescrits alors qu'ils ne sont pas
approuvés.
tenant compte des caractéristiques per-
antécédents médicaux, les médicaments
qu'il prend et la gravité de son problème
de démangeaisons. Les patients âgés,
les femmes enceintes et les enfants re-
quièrent une attention toute particulière.
Il convient de bien expliquer au patient
l'approche et le traitement du prurit
chronique. Souvent, le patient souffre
de ce problème depuis déjà un certain
temps et a déjà reçu de nombreux traite-
ments, ce qui peut conduire à une frus-
tration et à un stress psychologique, une
situation qui, dans bien des cas, ne fait
qu'aggraver le problème. Pour garantir
une bonne observance thérapeutique, il
est essentiel d'expliquer clairement au
patient la stratégie utilisée. Comme déjà
indiqué plus haut, certains médicaments
sont prescrits alors qu'ils ne sont pas
approuvés.
FAVORISANT LE TRAITEMENT
DU PRURIT CHRONIQUE
pect d'un certain nombre de mesures
générales permet de soulager considé-
rablement le prurit. Il existe ainsi plu-
sieurs facteurs qu'il vaut mieux éviter,
les démangeaisons. C'est par exemple le
cas des facteurs susceptibles d'augmen-
ter la sécheresse de la peau, comme un
environnement sec, la chaleur, les com-
presses alcoolisées, la glace, ainsi que les
douches et bains fréquents. Il convient
également d'éviter d'entrer en contact
avec des substances irritantes, de manger
des aliments très chauds et très épicés
et de consommer de grandes quantités
d'alcool et de boissons chaudes. Le stress
négatif et la pression psychologique sont
également à éviter.
sont les suivantes:
-
de bain doux et hydratants;
l'eau chaude;
douche de plus de 20 minutes;
de frotter trop fort lors du séchage.
Il est également conseillé de porter
des vêtements doux et bien aérés,
par exemple en coton;
ment après le bain ou la douche
et utiliser éventuellement aussi
affections cutanées, ainsi que dans certaines maladies systémiques. Elles
la qualité de vie. Le présent article propose une synthèse du traitement des
démangeaisons, tel que décrit plus tôt cette année dans une directive européenne
relative au problème du prurit chronique (1). Ces recommandations, qui sont le
fruit d'un consensus entre plusieurs auteurs issus de différents pays européens,
constitueront le fil conducteur de cet article sur le traitement du prurit chro-
nique. Celui-ci aborde les principes de base et les mesures générales favorisant le
traitement du prurit chronique, en mettant toutefois l'accent sur les traitements
symptomatiques, qu'ils soient topiques ou systémiques.
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