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Skin
Vol 16
N°1
2013
11
excepté en région occipitale! Ceci per-
mettrait d'expliquer la différence de
sensibilité aux androgènes entre les folli-
cules fronto-pariétaux et occipitaux.
AUTRES INDICATIONS
- Lichen plano-pilaire
- L'alopécie frontale fibrosante
L'alopécie frontale fibrosante a une
présentation très particulière avec
une récession progressive des bor-
dures frontale et temporales, souvent
associée à une alopécie des sourcils
d'importance variable (Figure 3).
Histologiquement, on ne peut pas
distinguer son image de celle du
lichen plano-pilaire (infiltrat lym-
phocytaire des régions de l'isthme et
infundibulaire).
L'affection atteint le plus souvent
les femmes en post-ménopause, et
beaucoup plus rarement les hommes.
- Alopécie traumatique (cicatrices de
brûlure, nécrose)
FOLLICULAR UNIT
TRANSPLANTATION (FUT)
C'est actuellement la technique de réfé-
rence. Une équipe spécialisée et entraî-
née de médecins et d'infirmières (Figure
4
) est essentielle afin de pouvoir réim-
planter dans de bonnes conditions plu-
sieurs milliers de cheveux en quelques
heures. L'intervention se déroule au quar-
tier opératoire sous anesthésie locale.
Dans un premier temps, il s'agit de préle-
ver dans la région occipitale un lambeau
d'environ 1,5cm de large sur 10 à 17cm
de longueur, la dimension de ce dernier
étant fonction de la surface à réimplan-
ter et de la densité de cheveux au niveau
de la zone donneuse. Cette zone sera
suturée et il ne persistera qu'une fine ci-
catrice indétectable après quelques mois
dans la masse des cheveux occipitaux
(Figure 5).
Dans un second temps, le tissu prélevé
sera minutieusement disséqué sous mi-
croscope (Figure 6) afin d'obtenir de pe-
tites unités folliculaires de 1 à 3 cheveux
maximum (Figure 7). Enfin, chacune de
ces unités folliculaires sera introduite à
l'aide de pinces ultrafines dans des mi-
cro-incisions pratiquées au niveau de la
zone receveuse (Figures 8 et 9).
L'utilisation de toutes petites unités fol-
liculaires est essentielle pour un résultat
esthétique final naturel (Figures 10a,
Figure 2: Embryogenèse.
Figure 3: Alopécie frontale fibrosante.
Figure 4: Follicular unit transplantation par une équipe
spécialisée et entraînée de médecins et d'infirmières.
Figure 5: Fine cicatrice indétectable après
quelques mois.
Figure 6: Dissection sous microscope du
tissu prélevé.
Figure 7: Unités folliculaires de 1 à 3
cheveux maximum.