tion et de réimplantation sont également
de replacer rapidement in vivo ces petites
unités folliculaires. En une session, 1.500
unités folliculaires, soit 3.000 à 4.000
cheveux, pourront être réimplantées.
La méthode s'applique également à cer-
taines alopécies cicatricielles, comme
le lichen plano-pilaire ou sa variante
clinique, l'alopécie frontale fibrosante,
(Figures 12a et 12b).
(FUE)
Son principe est de prélever des micro-
greffons à l'aide de micro-punchs de 0,7
à 1mm dans la région occipitale et de les
réimplanter directement dans la zone
receveuse. Les avantages sont que le mi-
cro-greffon reste un minimum de temps
l'intervention que d'une équipe réduite
(2 à 3 personnes maximum).
Cependant, les désavantages sont les
- une séance ne permet la réimplanta-
folliculaires. Il faudra donc souvent
plusieurs séances pour couvrir la
même surface qu'en FUT;
transsection des bulbes folliculaires;
très délicat.
alopécies ou pour couvrir des cicatrices.
Pour les surfaces plus importantes, la
FUT reste la technique la plus adaptée.
sa place dans l'arsenal thérapeutique des
alopécies. L'alopécie androgénétique, de
par son caractère irréversible, est l'une
des indications principales. Outre le fait
qu'elle puisse dans certains cas être la
manifestation d'un déséquilibre hormo-
nal, elle correspond dans tous les cas à
une hypersensibilité périphérique aux
androgènes, entraînant une miniaturi-
sation progressive et irréversible de cer-
tains follicules.
L'impact psychologique de l'affection,
quand elle est sévère, doit être pris en
considération. Il sera souvent à l'ori-
gine d'une perte de l'estime de soi, avec
des concéquences socio-professionnelles
non négligeables.
Dans tous les cas, la chirurgie doit s'ac-
compagner, quand cela est possible,
d'une prise en charge médicale, afin de
protéger les follicules encore présents. Le
minoxidil chez la femme, associé éven-
tuellement aux anti-androgènes, ou le
finastéride chez l'homme sont les seuls
traitements prouvés permettant de pro-
téger le patient à long terme.