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[ H e a l t h c a r e E x e c u t i v e · N ° 7 3 · 2 0 1 3 ]
Hospital
Management
Horizon 2020
Avec l'avènement et l'intrusion toujours
grandissante du numérique, une sorte de
démultiplication du paradigme imaginatif
s'est faite jour. Voyez plutôt.
Demain, la technologie permettra d'orches-
trer et de piloter automatiquement les pro-
cessus métier, en gommant les enchevê-
trements et inefficacités.
Demain, l'intelligence embarquée d'une
myriade de sondes, capteurs, assistants
virtuels... fera réagir l'environnement hos-
pitalier aux besoins spécifiques du person-
nel médical et infirmier et à ceux des pa-
tients. Mieux, ils les anticiperont, alors
même qu'ils ne sont pas encore inexprimés
ou perçus.
De la maladie à
«l'instance de soin»
Le diagnostic fait place à l'holistique.
Chaque patient, chaque trajet et historique
de patient, est documenté de manière tel-
lement fine et détaillée que les puissants
systèmes d'analyse qui malaxent les «big
data» personnelles servent d'instruments
de diagnostic assisté.
Le traçage permanent des signes vitaux et
de l'état de santé du patient, par un réseau
omniprésent de capteurs, enregistre systé-
matiquement tout symptôme ou événe-
ment. Ces capteurs sont devenus un
élément indissociable de notre environne-
ment. Ils communiquent spontanément
entre eux, générant un effet d'itinérance
pour l'activation du suivi et le relais des
informations. Depuis quelques années, la
ligne de temps Santé d'un patient se docu-
mente automatiquement. Cet historique
peut être interrogé et sollicité à toute heure,
de n'importe où. Seule restriction ­ mais le
débat à ce sujet n'est pas terminé: le pa-
tient lui-même, une personne désignée de
son choix et une liste d'acteurs médicaux
pré-autorisés peuvent y avoir accès.
Le patient peut librement choisir de confier
cet historique à un espace de stockage
sécurisé dans le cloud, à sa carte d'identité
électronique (désormais implantée à même
le corps) ou à un identifiant mobile de son
choix.
L'hôpital en pilotage
automatique
Aujourd'hui, les solutions «HRP» (Hospital
Resource Planning) sont devenues une réa-
lité. Voire une condition sine qua non, pour
jauger la qualité et la crédibilité d'un éta-
blissement de soins. Ces solutions HRP
sont une première étape, indispensable,
vers la «smartisation» des hôpitaux.
Leurs avantages: étude préalable de l'adé-
quation des processus, standardisation des
procédures, modules fonctionnels compa-
tibles et interopérables, unicité et univocité
des données, gestion centralisée.
Les informations que génère et qui alimen-
tent HRP font office de «single version of
the truth». Leur exploitation et analyse par
des logiciels d'aide à la décision permettent
aux établissements de soins de contrôler et
de gérer dynamiquement leurs résultats,
performances et décisions, que ce soit
dans les registres gestion financière, satis-
faction de patientèle, positionnement
concurrentiel, production de rapports desti-
nés aux autorités de tutelle, évaluation de
mises à niveau ou investissements techno-
logiques, etc.
La tâche des responsables administratifs
mais aussi des chefs de services s'en
trouve largement facilitée. De même, le
personnel médical et soignant est ainsi
devenu partie prenante de la gestion quoti-
dienne de l'hôpital. Chacun, quel que soit
son niveau, est impliqué dans la gestion, se
voit confier des responsabilités concrètes
dans une perspective d'amélioration
constante.
La jauge financière de
l'hôpital
Les statistiques et la situation chiffrée en
permanence que génère le HRP sert de base
pour le reporting que doit faire chaque hôpi-
tal aux autorités, aux actionnaires, aux
«clients» et au public. Elles lui servent égale-
ment de source de documentation pour les
benchmarkings (locaux ou internationaux).
ICT
L'hôpital de demain.
Petit exercice de
réalisme-fiction
Les exercices de prospective ont toujours ceci de particulier qu'ils promettent un
véritable nirvana, imaginent l'avenir en extrapolant les potentiels des technologies et en
transformant la réalité. Au bout du compte, on constate souvent que la réalité dépasse
la fiction ou met en scène des scénarios qui n'avaient pas été imaginés.
Notre horizon: 2020 et au-delà...
Dr Thierry Vermeeren
HE0631F