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[ H e a l t h c a r e E x e c u t i v e · N ° 7 3 · 2 0 1 3 ]
Hospital
Management
Dans son discours d'introduction,
Paul
d'Otreppe, président de l'ABDH, a assigné
deux tâches à la journée d'études: l'une
formative, nourrie par les communications
des experts issus de différents horizons, et
l'autre discursive, alimentée par les inter-
ventions des nombreux participants, dans
le but conjoint de faire progresser le débat
et d'ouvrir de nouvelles perspectives sur un
thème traditionnellement sujet à crispa-
tions. Cette entame préfigurait l'objectif et
le résultat d'une journée dont chacun a pu
mesurer, au final, la fécondité en termes
d'approfondissement des connaissances et
de synergies potentielles.
Le financement forfaitaire
prospectif: pour davantage
de responsabilité et
d'efficience!
Premier à intervenir, le Pr
Guy Durant
(Administrateur général des Cliniques uni-
versitaires Saint Luc), auteur d'un ouvrage
désormais classique consacré au finance-
ment des hôpitaux, a débuté son interven-
tion en relevant les qualités et les fai-
blesses du système actuel. Au rang des
qualités, on peut ainsi mettre en exergue
la visée d'équité dans la répartition des
ressources entre établissements, la liaison
du financement à l'activité effectivement
réalisée, qui permet du même coup d'éta-
blir facilement les recettes par services et,
enfin, la visée de performance du système
qui pousse à la réduction des durées de
séjour et au développement de l'hospitali-
sation de jour.
Pour réelles et importantes qu'elles soient,
ces qualités sont contrebalancées par de
nombreuses faiblesses, parmi lesquelles
on retiendra: la complexité et la labilité de
règles nombreuses; l'opacité du finance-
ment lié à ses inconnues (données des
autres hôpitaux, durées de séjour
moyennes); la difficulté corrélative d'une
gestion proactive; la dualité du finance-
ment (honoraires et budget des moyens
financiers); son caractère composite (enve-
Finance
Vers un budget
prospectif des
hôpitaux?
Depuis que la Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique a prévu de soumettre
au Conseil des Ministres, au plus tard en octobre 2013, une «feuille de route en vue
du passage à un système de financement hospitalier forfaitaire prospectif basé sur
les pathologies», le débat autour de ce sujet crucial pour les acteurs hospitaliers, en
particulier pour le management, a pris une tournure beaucoup plus concrète, imposant
à chacun de se positionner. C'est la raison pour laquelle l'Association belge des
Directeurs Hospitaliers (ABDH), dont l'équipe dirigeante et le Conseil d'administration
ont été récemment renouvelés, a choisi d'y consacrer une journée d'études de haut vol,
avec l'ambition, selon ses valeurs rectrices, de susciter un dialogue ouvert, constructif
et argumenté avec toutes les parties prenantes.
Valérie Kokoszka
HE0632F
Paul d'Otreppe (président de l'ABDH)