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[ H e a l t h c a r e E x e c u t i v e · N ° 7 3 · 2 0 1 3 ]
Edito
Comité de Rédaction
Carole Absil,
Agoria ICT ehealth platform
Jan Beeckmans,
UZ Brussel, Jette
Marc Czarka,
Vice-Président BEAPP
Managing Partner HM3A
Elisabeth Darras,
UCL, Santé Publique, Sciences Hospitalières-
Infirmières
Benoît Debande,
Directeur des Systèmes d'information,
HU Genève
Christian De Landsheere,
Directeur médical IPSAL
Alain De Wever,
ULB
Véronique Deneys,
Directeur médical du Service du Sang
(Croix-Rouge de Belgique)
Présidente de la Commission belge
de Biologie clinique
Paul d'Otreppe,
Directeur général clinique St-Luc (Bouge)
Chairman Belgian Association of Hospital
Directors (ABDH-BHVZD)
Bruno Flamion
FUNDP, Ex-Président du SWAP (EMA),
Ex-Président de la CRM (INAMI)
Paul Gemmel,
Professor of Healthcare Management,
Vlerick School «Hospitals»
Yves Geysels,
EFGCP, Président ACRP
(Association of clinical research professionals)
Trésorier EFGCP
(European Federation Good Clinical Practice)
Michel Goldman,
ULB, Professeur d'immunologie
expérimentale, Biowin
Philippe Kolh,
Medico-Economic
Informations (ULg)
Jean Marie Limpens,
Conseiller du prorecteur
aux affaires médicales de l'UCL
Walter Sermeus,
KUL, Hoogleraar Centrum voor ziekenhuis
en verplegingswetenschap,
President Klinische Paden
René Van Essche,
ULB, BRAS (Belgian regulatory affairs society)
Guido Van Hal,
UIA, Président Association Belge de Santé Publique
Jean Creplet,
Directeur Médical, pharma.be
Pascal Verdonck,
Algemeen directeur AZ Maria Middelares (Gent)
Vice chairman of the Belgian Association of
Hospital Directors (ABDH-BVZD)
Dominique Marie Wouters,
Présidente AFPHB (Association francophone
des pharmaciens d'hopitaux)
Résilience et innovation
des systèmes de soins
de santé
La persistance de la crise économique et l'espoir ténu d'un retour à la croissance en Europe ont présidé
au choix de la thématique centrale du 16
e
European Health Forum Gastein (EHFG), le plus important
congrès consacré aux politiques de santé en Europe: «Resilient and innovative Health System for Europe».
L'usage même du terme de résilience montre la gravité de la situation. Une gravité qui présente des degrés
divers selon qu'on renvoie la résilience à sa définition physique où elle traduit la capacité de résistance des
matériaux aux chocs, à son acception biologique et psychologique, où elle désigne la capacité d'un
«écosystème» à récupérer un fonctionnement «normal» après avoir subi une perturbation ou un
traumatisme, ou encore à sa signification aérospatiale où la résilience réside dans la capacité d'un système
à tolérance de pannes (fault system), à fonctionner en mode dégradé dans un environnement hostile...
Le discours d'ouverture du professeur Helmut Brand, président de l'EHFG, n'a malheureusement laissé
planer aucun doute sur la manière dont il fallait entendre la résilience: «Nous devons nous demander où
est le point de basculement le point où les programmes d'austérité commencent à présenter un danger
pour la santé et pour le filet de sécurité sociale. Les conséquences de la rareté croissante des ressources
sur la santé et les manières dont les réformes structurelles et l'innovation pourront être utilisées pour
affronter ce défi seront au centre de ce colloque» (1).
La corrélation entre les programmes d'austérité sévères et le déclin général de la santé est particulièrement
tangible dans les pays les plus durement frappés par la crise. C'est la raison pour laquelle les systèmes de
santé exigent des structures plus efficientes pour faire un meilleur usage de ressources sans cesse plus
rares et rencontrer les besoins d'une population appauvrie et vieillissante. «Il nous faut, plaide Helmut
Brand, des approches innovantes . Les réduction du financement hospitalier sans déploiement de capacités
ambulatoires suffisantes, les coupes drastiques dans le personnel médical, de nouveaux surcoûts pour les
patients génèrent des barrières à l'accès aux soins et réduisent l'efficience, la productivité et la qualité.»
La vision d'économies à court terme est d'autant plus dommageable affirme le Professeur Brand qu'investir
dans la santé équivaut à investir dans le bien-être général, la prospérité et la croissance économique:
«il n'y a aucune autre aire où les citoyens bénéficient aussi immédiatement de l'innovation!» (2).
La focalisation sur la performance des systèmes, la responsabilisation des acteurs via le développement
de la littératie de santé, la prévention et le soutien au self-care que les citoyens souhaiteraient adopter sans
en avoir suffisamment les moyens (3), l'explosion de la santé mobile et l'attention généralisée aux effets
sur la santé de toutes les politiques menées, telles sont les pistes évoquées pour rendre les systèmes
européens résilients à la crise, crisis-proof.
Valérie Kokoszka
Rédactrice en chef Healthcare Executive
Notes
1.
Cf. Europe'Health Systems must be made crisis-proof, http://www.ehfg.org/1010.html
2.
Ibid.
3.
Cf. Survey reveals sizeable gap between citizens'desire to self care and their access the means to do, http://www.ehfg.org/1010.html
4.
Cf. Europe `s mobile health sector is booming, http://www.ehfg.org/1010.html
HE0640F