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[ H e a l t h c a r e E x e c u t i v e · N ° 7 3 · 2 0 1 3 ]
se retrouvent dans la zone des besoins en
soins, où les médicaments sont de plus en plus
coûteux. Les soins aux patients cancéreux, plus
particulièrement, coûtent toujours davantage.
Frais administratifs des
organismes assureurs
Les coûts des soins de santé sont entre
autres constitués par l'indemnité que les
organismes assureurs perçoivent pour
payer les interventions et les autres coûts
afférents aux allocataires. Dans notre
pays, c'est là une entreprise coûteuse. Au
total, en 2012, plus d'un milliard d'euros
(1,047) a été versé à ces organismes. En
euros constants, cela donne une augmen-
tation par rapport à 1996 qui reste tout
juste en deçà de l'index. Rien d'étonnant à
cela, vu que les moyens affectés aux soins
de santé sont toujours plus complexes et
coûteux, tandis que les outils dans l'admi-
nistration sont toujours meilleur marché,
si bien que ce coût administratif reste très
élevé. A la
figure 1, les évolutions de ces
coûts administratifs sont illustrées sous
«Ins».
Tickets modérateurs
Un moyen pour tempérer les coûts en
soins de santé est le ticket modérateur,
soit la contribution à payer par un patient
en plus du montant remboursé par l'assu-
rance pour une prestation. Cette contribu-
tion peut ne pas s'appliquer dans certains
cas et ne peut être confondue avec les
éventuels suppléments au sujet desquels
il n'existe pas de chiffres globaux, étant
donné que ceux-ci sont fixés de manière
très locale.
Le montant total en tickets modérateurs
payé par les patients en 2011 s'élève à
1,96 milliard d'euros, soit 8,13% de l'in-
tervention de l'INAMI. Le ticket modéra-
teur varie naturellement en fonction de
l'article de nomenclature, et il est clair
que la majeure partie est consacrée aux
honoraires des médecins (752 millions),
essentiellement pour les consultations,
les visites et les conseils (456,56 mil-
lions).
En ce qui concerne la biologie clinique, le
ticket modérateur représente 111,46 mil-
lions d'euros. Par rapport au «chiffre d'af-
faires» de la biologie clinique en 2011
(1.179 millions d'euros), ce montant cor-
respond à 9,45%, soit une légère hausse
par rapport à 2009, où les tickets modéra-
teurs en biologie clinique atteignaient
9,28%.
Médecins et biologie
clinique en 2012
Les chiffres sont repris dans le
tableau 2.
Dans le chiffre repris ici pour la biologie
clinique, seuls les articles 3C, 18e et 24
sont pris en compte, ce qui mène à de
petites différences. Les chiffres indiqués
sont en euro courant. Nous constatons
que la biologie clinique représente 17%
du total des dépenses pour les hono-
raires des médecins et des biologistes
cliniques. Ici aussi, il est difficile de déci-
der si c'est ou non proportionnellement
acceptable. Sur les dépenses totales de
l'INAMI en soins de santé consenties en
2012, la part de la biologie clinique est
inférieure à 5%. Si on part du principe
que, selon les estimations, l'intervention
du laboratoire médical est essentielle
Année
Index
Biol. clin.
Tous les honoraires
TH- Biol. clin.
% Biol. clin.
%BC/Tot
2001
108,92
785.261
4.344.030
3.558.769
18,08
5,70
2002
110,44
767.878
4.291.480
3.523.602
17,89
5,42
2003
112,06
815.928
4.623.620
3.807.692
17,65
5,30
2004
114,00
894.115
5.062.601
4.168.486
17,66
5,32
2005
116,76
939.582
5.240.972
4.301.390
17,93
5,45
2006
118,61
915.208
5.292.302
4.377.094
17,29
5,16
2007
120,25
976.735
5.629.101
4.652.366
17,35
5,18
2008
126,53
1.076.441
6.135.935
5.059.494
17,54
5,21
2009
125,69
1.198.372
6.637.749
5.439.377
18,05
5,34
2010
128,40
1.154.085
6.665.919
5.511.834
17,31
5,06
2011
132,67
1.169.217
6.955.943
5.786.726
16,81
4,86
2012
135,63
1.240.687
7.265.430
6.024.743
17,08
4,97
Tableau 2: Dépenses en soins de santé. «Biol. clin.» fait référence aux dépenses en biologie clinique; la colonne
«Tous les honoraires» reprend le total des honoraires pour les actes médicaux; la colonne «TH-Biol. clin.», le total des honoraires
sans ceux concernant la biologie clinique (art. 3c, 18
e
et 24); la colonne «% Biol. clin.» donne le pourcentage de la biologie clinique
par rapport à la somme des honoraires des médecins; «%BC/Tot» correspond au pourcentage de la biologie clinique par rapport
au total des dépenses en soins de santé (voir Tableau 1).