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[ H e a l t h c a r e E x e c u t i v e · N ° 7 3 · 2 0 1 3 ]
même qu'un recours substitutif à d'autres
types de soins. Ce dernier aspect pose la
question de l'impact de la forfaitarisation
sur la structure de soins et plus générale-
ment sur la société.
Le Pr
Rob Van Den Oever (Directeur médi-
cal des Mutualités Chrétiennes) s'est pen-
ché sur l'impact d'une réforme du finance-
ment hospitalier sur l'organisation des
soins de santé, tout d'abord en s'interro-
geant sur une possible fracture sociale qui
verrait se développer une médecine à deux
vitesses dans et hors forfait. De manière
plus incisive, il a également souligné le fait
que la réforme du financement n'est pas
une simple réforme «technique»: le forfait
all-in questionne également la place de
l'hôpital dans la société. Vers quel modèle
ira-t-on? Vers un modèle hospitalo-centré
au sein duquel l'hôpital assure l'organisa-
tion de la filière de soins (revalidation, soins
à domicile, etc.), comme le souhaite bon
nombre de gestionnaires hospitaliers? Ou,
au contraire, vers un modèle moins hospi-
talo-centré, au sein duquel l'hôpital gère
les épisodes aigus?
Gauthier Saelens (Directeur général GHdC)
a abordé un autre aspect essentiel de la
forfaitarisation: une de ses conditions de
réussite tient largement dans la participa-
tion des médecins à la gestion de l'hôpital
dans son ensemble et, plus largement,
dans la (ré)conciliation de la gestion écono-
mique et de la gestion médicale. Il faudra
trouver un équilibre global entre la liberté
thérapeutique et les moyens dont les mé-
decins doivent disposer pour produire des
soins de qualité, et l'équilibre financier de
l'institution, condition sine qua non de son
développement et de sa pérennité.
Un équilibre qui sera d'autant plus aisé à
trouver, concluait le Pr
Pascal Verdonck,
vice-président de l'ABDH, qu'une réponse
correcte aura été apportée à cette question:
quels moyens voulons-nous libérer, pour
quelle santé aujourd'hui et demain? Et
quelle place sera laissée à l'innovation
technologique, diagnostique, thérapeu-
tique?
*
Toutes les présentations sont disponibles sur demande auprès de
l'ABDH/BVZD: bvzd-abdh@azstrembert.be. Voir également le site
internet de l'association: http://bvzd-abdh.be/
** Jaap van den Heuvel (Membre du conseil d'administration, Reinier
de Graaf Gasthuis) a présenté la réforme du financement mise en
oeuvre aux Pays-Bas. Un court compte-rendu en est donné sur la
version électronique de cet article. Cf. http://www.healthcare-
executive.be
*** Le panel était modéré par le Pr Guy Durant et
Mme Valérie Kokoszka
Dans le cadre d'un partenariat rédactionnel fondé sur le partage commun des
valeurs d'indépendance, d'excellence et de synergies entre les acteurs,
Healthcare Executive fera désormais un compte-rendu des activités
scientifiques de l'ABDH, avec pour ambition de contribuer à la poursuite de
débats de grande qualité entre toutes les parties prenantes du secteur.
Vers un modèle plus
hospitalo-centré au sein
duquel l'hôpital assure
l'organisation de la filière
de soins, ou moins
hospitalo-centré?