background image
G
Ürolojiye laparoskopinin inmemifl testis ile tan>sal amaçl>,
1991'de Schuessler traf>ndan pelvik lenfadenektomi ile ve
1991'de Clayman taraf>ndan majör organ ablasyonu amac> ile
sokulmas>ndan itibaren kabul görme e¤risi nispeten yavafl ol-
mufltur. Son zamanlarda artan tecrübe ve teknolojideki iyilefl-
meler ile laparsokopik üroloji artan bir flekilde kabul görmekte
ve ürologlar taraf>ndan artan s>kl>kla kullan>lmaktad>r.
LAPAROSKOP
Ürologlar için laparoskopi ö¤renme e¤risi s>ras>ndaki alt edilme-
si gereken önemli zorluk, taktil ve görsel olan bir ortamdan tak-
til olarak çok s>n>rl> olan ve görsel olarak da büyütülmüfl fakat
iki boyutlu olan bir cerrahi alana al>flmak gere¤i olmaktad>r.
Renal Anatomi
Do¤al olarak tüm ürologlar böbrek ve çevre dokular> anatomisi-
ne aflinad>r. Fakat laparoskopi için en s>k k>ullan>lan yaklafl>m
olan transperitoneal yaklafl>m ilk bak>flta yabanc> bir perspektif-
tir. Baz> klinisyenler taraf>ndan retroperitoneal yaklafl>m kullan>-
l>r, fakat bu yöntemde bazen anatomik noktalar daha belirsizdir
ve çal>flma alan> daha s>n>rl>d>r. Hastalar ço¤u zaman yan flank
ya da tam flank pozisyonunda olduklar> için, görsel oryantasyon
da bu flekilde ayarlanmal>d>r. Sa¤da karaci¤er hemen görüntüye
girer ve böbre¤in en az yar>s>n>n üstünü örter. Sa¤ kolon Toldt
B
Ö
L
Ü
M
1
Laparoskopik Anatomi,
Laparoskopi ve
Robot Yard>ml>
Laparoskopik Cerrahi
David I. Lee, MD
Çeviri: Dr. Volkan Öztekin
1