eksojen peptidlere ba¤lan>fl T hücrelerine kendilerinin tan>nma-
s>na sebep olarak tolerans ve immüniteyi teflvik eder.
leri genellikle her ebeveynden en blok olarak geçerler. Çekirdek
ailelerde, HLA n>n kal>tsall>¤>, belirgin olarak transplant sonucunu
etkiler, serolojik olarak saptanabilir ve dört farkl> kombinasyon
halinde ortaya ç>kar. Herhangi iki kardeflin HLA lar>n>n ayn> olma
flans> %25'dir, her ebeveynden ayn> 6 nolu kromozomun (haplo-
tip) kal>tsall>¤> ile bir haplotipin paylafl>m> %50'lik flanlad>r ve bü-
tün haplotiplerin ayn> olma ihtimali %25'tir. Ebeveynden çocu¤a
ba¤>fl her zaman sadece bir haplotip benzerli¤i içerir. böbrek
transplantasyonunda vericilerden canl> seçiminde HLA uyumu-
nun önemi iyi belirlenmelidir. Çok iyi graft sa¤kal>m> (>%95) ve-
rici ve al>c>n>n HLA benzerli¤i ile iliflkili oldu¤u beklenir. Progre-
sif olarak düflük graft sa¤kal>m> bir veya s>f>t haplotip eflleflmesi ile
beraberdir, canl> donor greftinde kadavra greftine göre ciddi an-
lamda daha iyi sonuçlarda toplam uyumsuzlu¤a ra¤men.
nir: hiperakut, akut ve kronik.
man yolunun aktivasyonu ve endotelyal hücrelerdeki bu mole-
külere ba¤l> MHC ve ABO ya karfl> antikorlar>n büyük miktar> su-
nulur. Erken kompleman komponentleri, C3a ve C5a, anafla-
toksinler gibi enflamatuar hücreler ve trombositleri hedef böl-
geye çekerler. Geç kompleman komponentleri C5b9, endotel-
yumun hasar> ve aktivasyonudur. Membran attack complex
(MAC) den oluflur. Bafllang>çta endotelyal hücreler hasarlan>r,
alttaki matrix sal>n>r ve doku faktörleri kan dolafl>m>na kar>fl>r.
Ekstrensek koagülasyon kaskad>ndaki faktör 7a aktivasyonu ile
doku faktörlerine ba¤lanma, yayg>n intravasküler tromboz, he-
moraji ve h>zl> greft kayb> ile sonuçlan>r. Kan grubu ve cross-
match testindeki ilerlemeler ile rejeksiyonun bu tipi klinik ola-
rak nadir görülmeye bafllanm>flt>r. Bununla birlikte, hiperakut
rejeksiyon xenotransplantasyon için major bariyer olarak kal-
maktad>r. "xenoreaktif do¤al antikorlara" ba¤lanma, karbohid-
rat galactozea-1,3galaktose sal>n>m> (domuz endotelyal hücre-