background image
I. G
Seksüalite; bio-psiko-s
osyal süreç kompleksidir. Seksüel
problemler erkek ve kad>nda oldukça yayg>n olmakla beraber,
klinik prati¤imizde hala yeterince tan>mlanmam>fl ve teflhis edil-
memifltir.
Seksüel disfonksiyon, çeflitli seksüel bozukluklar> kapsamak-
la beraber ens>k erektil disfonksiyonla kendini gösterir. ED; tat-
minkar bir seksüel performans için gerekli olan penil ereksiyo-
na ulaflmay> ve sürdürmeyi devaml> surette sa¤layamama olarak
tan>mlan>r. Bu durumun tüm dünyada 150 milyondan daha faz-
la erke¤i etkiledi¤i tahmin edilmektedir.
ABD'de 40­70 yafl aras> erkeklerin %50'den fazlas>nda >l>ml>
ED oldu¤u, %10'dan fazlas>nda da `'Komplet ED'' oldu¤u tah-
min edilmektedir (fiekil 19­1). Üstelik ED prevalans>n>n yaflla
artt>¤> da gösterilmifltir (fiekil 19­2).
1998 y>l>nda, ED için ilk etkili oral tedavi olarak Sildenafilin
tan>t>m> halk>n seksüel disfonksiyonun t>bbi bir durum oldu¤u-
nun fark>ndal>¤>n> art>rd>. Henüz, hastalar>nda seksüel problem-
leri saptayan klinisyenler aras>nda bile, hastal>¤>n saptanmas> ve
evaluasyonu için gerekli olan optimal yaklafl>m>n anlafl>lmas>nda
genel bir eksiklik vard>r. Tedavi uygulamas> aç>kt>r ki hasta ve
partnerinin hayat kalitesi için oldukça yararl> olacakt>r.
ED seksle ilgili olmaktan çok daha önemli bir problemdir.
Toplum sa¤l>k problemi olarak organik etyolojiler ve ilgili klinik
komorbiditiler ile artan bir say>da teflhis edilmektedir. Bu du-
rum hasta yaflam kalitesini, kiflisel onurunu ve eflini fliddetle et-
kilemektedir. Hastal>¤>n karfl>l>kl>l>k konsepti özellikle seksüel
disfonksiyonla ilgilidir, çünkü beraberinde efllik eden hastal>k
süreçleri seksüel disfonksiyondan daha fazla morbidite ve mor-
taliteye sebep olabilmektedir. Çal>flmalar ED'lu hastalarda bü-
yük ihtimalle hipertansiyon, hiperkolesterolemi, kardiak hasta-
l>k, anjina, DM, prostat hastal>klar> ve depresyonun ED'u olma-
yanlara göre daha fazla oldu¤unu göstermifltir (fiekil 19­3).Z>tt>
B
Ö
L
Ü
M
1 9
Erkek Seksüel Disfonksiyonu
Ariana L.Smith, MD ve
Andrew C. Axilrod, MD
Çeviri: Dr. Özgür Akdemir
665