di olarak etkileyecektir. Ürologlar muayenehanelerinde göre-
cekleri hastalar>n %50 kadar> 65 yafl üzeri grupta olacakt>r (tab-
lo 291). Bununla beraber ürologlar bu hastalarda uygulayacak-
lar> major cerrahilerde zor kararlarla yüz yüze geleceklerdir. Bu
özellikle mesane ve prostat kanserli hastalarda geçerlidir, çün-
kü bu kanserler genellikle 70 yafl>n> geçene kadar invaziv evre-
ye ulaflmamaktad>rlar (fiekil 291). Bu cerrahi adaylar>n>n baz>-
lar> göreceli olarak sa¤l>kl>d>rlar. Di¤erleri genel durum ve ko-
morbiditeleri nedeni ile kötü cerrahi riske sahiptirler.
"de¤erlendirme ve yaklafl>m" algoritmam>zdaki 3 unsurun modifikas-
yonu ile al>n>r; yafll> hastalar>n ilk de¤erlendirilmesindeki yaklafl>m
de¤ifliklik gösterir; ileri de¤erlendirme ve tedavi önerilerine karar
aflamas> de¤ifliklik gerektirir ve definitif tedavi kararlar> verilirken
hastan>n yaflad>¤> ortam>n da dikkatlice düflünülmesi gerekir. Geriat-
rik ürolojik de¤erlendirmede birkaç mükemmel yard>mc> vard>r. Bu
bölümün tamam>nda bütün geriatrik hastalar>n de¤erlendirilmesin-
de mükemmel bir kaynak olan Geriatrics at Your Fingertips (GAYF)'>
kaynak olarak ald>m. Di¤er bir kaynakta Geriatrics Syllabus for Specia-
list idi. Bu kaynaklar>n her ikisi de American Geriatrics Society' den
elde edilebilir ve her ikisi de her ürolo¤un kitapl>¤>nda bulunmal>d>r.
ek olarak sorulmas> gereken de¤iflik sorular ve fizik muayeneye