(2) Orta adrenal arterler: Süperior mezenterik arter (SMA)
seviyesinde aortadan dal al>rlar.
(3) Inferior adrenal arterler: Renal arterlerden dal al>rlar.
c. Adrenal arterler hemen dallan>r ve yaklafl>k 60 ayr> dal halin-
de kapsüle y>ld>z fleklinde girerler.
2. Venöz Drenaj ve Özellikleri
a) Sa¤ adrenal ven
(1)
K>sa damar direkt olarak inferior vena kavaya posteri-
ordan drene olur
(2) Ameliyatlarda diseksiyon s>ras>nda bu damar>n yaralan-
mas> hayat> tehdit eden bir kanamaya neden olabilir.
Bu nedenle bu ven ölüm veni olarak isimlendirilmifltir.
(3) Baz> hastalarda vena cavaya girmeden önce sa¤ hepa-
tik venle birleflebilir.
(4)
Aksesuar sa¤ adrenal venler nadir olarak görülürler.
b. Sol adrenal ven
(1) Sol adrenal ven ço¤unlukla sa¤ adrenal venden daha
uzundur.
(2) Do¤rudan sol renal vene drene olur.
(3) Genellikle seyri s>ras>nda herhangi bir noktada frenik
venle birleflir.
(4) Sa¤da oldu¤u gibi solda da aksesuar venler nadir görü-
lür.
C. Histolojik Yap>
Adrenal bez bir kapsülle çevrilidir ve sar>ms> bir korteks ile k>r-
m>z>-gri medulladan oluflur. Korteks mezoderm kökenli iken,
medulla nöroektodermden köken al>r. Do¤umda adrenal bez
yetiflkindeki boyutundad>r. Gland h>zl> bir flekilde gerileyip fetal
korteks olarak bilinen dokusunu kaybeder ve çocuk bir ayl>k ol-
du¤unda bez do¤umdaki a¤>rl>¤>n>n yar>s> kadar olur.
1. Korteks--yetiflkinlerde korteks 3 ayr> bölgeden oluflur ve to-
tal adrenal a¤>rl>¤>n>n %80'ini oluflturur.
a) Zona glomeruloza (d>fl zon): minerelokortikoid üretir
b) Zona fasikülata (orta zon): glukokortikoid üretir
c) Zona retikülaris (iç zon): androjen üretir
2. Medulla--Gland>n merkezinde, zona retikülarisin alt>nda yer
almaktad>r. Kromofin hücrelerden zengindir (presipitat kro-
mium tuzlar>). Epinefrin, norepinefrin ve dopamin gibi kate-
kolaminler üretir.
Alexander Kutikov
770