la olmak üzere de sakatl>¤a neden olur. Günümüzde yaralanma-
lar tüm ölümlerin %11'inin, tüm sakatl>klar>n da %13'ünün ne-
denidir. Dünyada 2020'li y>llarda trafik kazalar>n>n ölümlerin 6.
s>radaki, sakatl>klar>n da 3. s>radaki nedeni haline gelece¤i ön-
görülmektedir. Ürolojik yaralanmalar tüm yaralanmalar>n küçük
bir bölümünü oluflturmas>na ra¤men hem mortalite hem de
uzun dönem morbidite sebebidirler. Böbrek yaralanmalar> akut
hemorajiyle hayat> tehdit ederken, alt üriner sistem ve genital
travmalar uzun dönem sakatl>k ve yaflam kalitesinde bozulmaya
sebep olmaktad>r.
melli çal>flmalarda tüm travma hastalar>nda böbrek yaralanma
oran> %1,11,2'dir. Mikroskopik ya da gros hematürisi olan trav-
ma hastalar>nda renal hasarla ilgili de¤erlendirmeye ihtiyaç var-
d>r (fiekil 101). Hematürinin derecesi ile renal hasar>n ciddiye-
ti aras>nda zay>f bir korelasyon vard>r. Renal arter trombozu ya
da pedikül avülsiyonu olan hastalarda hematüri olmayabilir.
Yüksekten düflme, flank bölgesine direkt travma, devam eden
flank a¤r>s> veya ciddi komplike yaralanma durumlar>nda renal
travma flüphesi kuvvetli oldu¤undan hematüri olmasada bu
yönde de¤erlendirme yap>lmal>d>r.
parankimal laserasyonu ortaya koyabilmek için portal venöz fazl>
bilgisayarl> tomografi (CT) çekilmeli, 10 dakika sonra al>nan görün-
Wessells, MD, FACS