TEMEL EMBR
1. lm>fl primitif
hindguttan do¤ar.
2. Mesane ve rektumun duysal inervasyonu S2, S3 ve S4 sakral
segmentler ile olur.
a) Klinik uyum--konstipasyon ifleme disfonksiyonlu çocuk-
larda s>kl>kla görülür.
3. Üreteral tomurcuk wolfian kanallar>ndan geliflir ve böbre¤in
formasyonunu bafllatmak için blasteme penetre olur.
4. Kad>nlarda üreteral tomurcuk wolfian kanaldan ç>kar ve üri-
ner sfinkterin distalinde ektopik pozisyonda alt üriner siste-
me girebilir. Ektopik üreterin lokalizasyonlar> üretra, peri-
üretral kal>nt>lar veya Gartner's kanallar> boyunca vaginad>r.
ANATOM< VE F
1. Matür çocuk ve eriflkinlerde mesanenin doluluk hissinden
korteks sorumludur. yon merkezi ile regüle edilir.
2. Mesanede doluluk hissi pozitron emisyon tomografide (PET)
pons, midsingulat korteks ve bilateral prefrontal bölgede lo-
kalize edilmifltir ( Bu çal>flmalar infantlarda de¤il eriflkinlerde
yap>lm>flt>r).
3. Miksiyon koordinasyonu barrington's nükleusu olarak adlan-
d>r>lan nöron demetinde beyin sap>nda düzenlenir.
4. Mesanenin depolamas>nda barrington's nükleusundan inen
nöronlar S2, S3 ve S4 sakral segmentlerinde lokalize refleks
arka inhibitör sinyaller tafl>rlar.
5. Mesanenin dolmas>yla afferent duyusal sinirler sakral seg-
mentin posterolateral bölgesine girerler. K>sa internöronlu
bu sinapslar ön boynuzda motor nükleusla sinaps yapmak
için kordu çaprazlarlar.
B
Ö
L
Ü
M
2 7
Pediatrik ve Disfonksiyonu
Stephan A. Zderic, MD
Çeviri: Dr. Cüneyt Özden
877