lir. Renal parankimde bakteriyel infeksiyonun neden oldu¤u in-
terstisyel inflamasyon olan pyelonefrit varl>¤>nda atefl, titreme-
ler ve flank a¤r>s> görülebilir. Sürpriz bir flekilde semptomlar> te-
mel alarak mesaneye s>n>rl> enfeksiyonu üst üriner sistemi tutan
enfeksiyonlardan ay>rmak zor olabilir. Sadece alt trakt sempto-
mu olan ço¤u hastaya e¤er üst trakt kateterizasyonu uygulan>r-
sa ileride renal pelvik ve üreteral idrar kültürleri pozitife döne-
cektir. Aksine, flank a¤r>l> baz> hastalarda tan>sal idrar kültürle-
rinde yaln>zca sistitis bulunabilir. Ne mutlu ki pratik bak>fl nok-
tas> olarak önemli farkl>l>klar yok ve klinik komplike olmayan
infeksiyonlarda infeksiyon bölgesinin lokalizasyonunu anlamak
zorunlu de¤ildir.
de s>n>fland>r>labilir. Komplike olmayan infeksiyonlar sa¤l>kl> bi-
reylerde normal üriner traktda görülen enfeksiyonlard>r. Komp-
like infeksiyonlar ise fonksiyonel ya da yap>sal üriner trakt ano-
malisi olanlarda ya da immün sistemi bask>lanm>fl konakç>larda
görülen ya da antimikrobial direnci ve virulans> artm>fl bakteri-
ler ile olan enfeksiyonlard>r. (i.e., nazokomial UTI)
lar>n>n birbirleri ile iliflkisini temel alan s>n>fland>rmad>r.
teriel sistitle görülen enfeksiyonlard>r.Bunlar 30-40 yafl aras> ba-
yanlar>n %2530 `unda görülen en yayg>n enfeksiyonlard>r. An-
tibiyotik tedavisine ra¤men idrar sterilize olamad>¤> zaman dü-
zelmemifl bakteriüri (unresolved bacteriüria) görülür. Yayg>n
nedenleri aras>nda önceden var olan ya da kazan>lan bakteriel
direnç, ikincil organizmalar> kapsamayan tedavi, tedavi esnas>n-
da yeni mikroorganizmalarla h>zl> reenfeksiyon, antibiyoti¤in
üriner trakta giriflini önleyen azotemi ve tedaviye uyumsuzluk
yer al>r. Rekürren enfeksiyon önceki enfeksiyonun baflar>l> teda-
visinden sonra teflhis edilen enfeksiyondur. Bu kategori bayan-
larda rekürren UTIs n>n %95'ini temsil eder. Di¤er %5 neden
bakteriyel persistans olabilir. Bu kategoride idrar>n sterilizasyo-
nu k>sa sürelidir ve haftalar içerisinde ayn> organizma görülür.
Böyle enfeksiyonlarda üriner trakt içerisinde devam eden en-
feksiyon bölgesinin görülmesi enfekte staghorn tafllar>n>n, ente-
rovezikal fistülün ya da üriner traktda divertikül gibi enfekte
anotomik anomalilerin belirtisi olabilir.