background image
I. PROSTAT KANSER<
A. Genel De¤erlendirmeler
Prostat kanseri erkeklerdeki en s>k görülen kanser olmas>na kar-
fl>l>k kanserden ölüm nedeni bak>m>ndan ikinci s>rada yer al>r.
Son 20 y>lda hastal>k ile ilgili bilinç önemli derecede artm>fl ve
bu da erken tan>da önemli rol oynam>flt>r. Günümüzde 6 erkek-
ten birine prostat kanseri tan>s> konacakt>r. Bunda esas faktör
tan> ve tedavinin bir parças> olan prostat spesifik antijen (PSA)
testinin ortaya ç>k>fl> olmufltur. Ultrason rehberli¤indeki i¤ne bi-
yopsisiyle tan>n>n do¤rulanmas> da hastal>¤>n erken tan>nmas>na
katk>da bulunmufltur. Klinik olarak lokalize hastal>¤>n tedavisi
için yap>lan giriflimlerin geliflmesi erken tan>ya daha fazla destek
olmufltur. Lokal tedaviden sonra orta veya yüksek rekürrens ris-
ki tafl>yan hastalar bafllang>çta kombine tedavi yönteminden fay-
da görebilir. Lokal tedaviden sonra biyokimyasal rekürrensin
özelli¤i daha iyi tan>mlanm>fl ve bu da hastalar>n tabakalara ay-
r>lmas>na imkan vermifltir. ¤>n tedavisi klasik
olarak androjen ablasyonu yoluyla sa¤lanmaktad>r. Sitoredüktif
kemoterapinin androjen rezistan hastal>¤> olan hastalarda ista-
tistiksel olarak sürviyi iyilefltirdi¤i gösterilmifltir. Böyle bir teda-
vi, anjiyogenezis ve genetik bilgi aktar>m>yla ilgili spesifik hüc-
re yolaklar>n> hedef seçebilecek yeni moleküler ajanlar>n kat>l-
mas>yla daha fazla güçlenecektir.
B.
Gelecek y>l ABD'de 232 bin yeni prostat kanseri vakas> ve takri-
ben 29 bin kanserle ilgili ölüm olaca¤> tahmin ediliyor. Genel ola-
rak 1.8 milyon kiflinin prostat kanseri oldu¤u kabul edilmektedir.
B
Ö
L
Ü
M
1 5
Eriflkin Genitoüriner
Kanseri--Prostat ve Mesane
S. Bruce Malkowicz, MD, David J. Vaughn MD ve
Alan J. Wein, MD, PhD (hon)
Çeviri: Dr. Hasan Sa¤lam
523