Dünyada y>ll>k takriben 700 bin yeni prostat kanseri vakas> ve
220 bin ölümün oldu¤u tahmin edilmektedir. Bu rakamlarla pros-
tat kanseri, tüm yeni kanser vakalar>n>n %12'sinden ve kanser
ölümlerinin de yaklafl>k %6's>ndan sorumludur. PSA testinin orta-
ya ç>kmas>yla tan> konan vakalardaki h>zl> art>fl, sonradan flimdiki
seviyesine düflmüfltür. Prostat kanserinden ölüm oran> geçen on
y>lda yaklafl>k %25 düflmüfl, fakat bunun erken tan> ve tedaviden
dolay> oldu¤unu kesin olarak söylemek henüz mümkün de¤ildir.
C. Epidemiyoloji
Prostat kanseri >rk bak>m>nda çok düzensiz bir da¤>l>m göster-
mektedir. Bu hastal>ktan en yüksek mortalite Afrika kökenli
Amerikal>larda olup hastal>k Karayipler ve Afrikada oldukça yo-
¤un olarak bulunmaktad>r. Bu durumun aksine Asya yerlilerin-
de hastal>k en düflük insidansa ve ölüm oran>na sahiptir. Her ne
kadar di¤er >rklardan daha düflük insidans olsa da, Asya ülkele-
rinde prostat kanseri insidans> ve ölüm oran> bir yükselme e¤i-
limi göstermektedir. Amerika ve Avrupa'daki Kafkasl>lar orta
derecede yüksek insidansa sahip görünürken en yüksek insi-
dans h>z> ve ölüm oran> kuzey Avrupal>larda görülmektedir.
1. Yafl. Prostat kanserinin otopsi insidans> hayat>n dördüncü
dekad>nda önemli olabilmektedir. Otopsilerde bulunan pros-
tat kanseri 50 yafl üzerinde en az %30 olabilirken sekizinci
dekadda %70'i aflmaktad>r. Klinik tan>, artan bilinç ve daha
fazla hastal>k taramas> nedeniyle daha erken yafllarda kona-
bilmektedir. Hastal>k daha belirgin olarak Afrika kökenli
Amerikal>larda daha erken yafllarda bulunabilmektedir.
2. Aile öyküsü. Birinci dereceden akraba bireylerinde prostat
kanseri olan kiflilerde 2 kat daha fazla hastal>k görülme riski
vard>r. E¤er birinci derecede akrabalarda 3 adet prostat kan-
seri varsa risk 9 kat>na ç>kmaktad>r.
r>nda prostat kanseri olanlarda da risk vard>r. Spesifik genler-
de veya genetik loküslerdeki de¤ifliklikler hastal>k geliflimine
katk>da bulunmaktad>r. Herediter prostat kanseri genellikle
multipl aile üyesi tutulumu ve birçok nesil boyu geçifl olarak
tan>mlanmaktad>r. Hastalar>n yaklafl>k %20'sinde di¤er aile bi-
reylerinde prostat kanseri bulunabilmektedir.
Malkowicz ve ark.
524