Renal hasar düflündüren belirti semptom
veya travma mekanizmas> olan hasta
Hemodinamik stabily.
Hasta stabil
Künt travma
Penetran travma
Gecikmifl zamanl> CT çek
hasar> derecelendir.
Gecikmifl CT çek. Hasar>
derecelendir
Gross hematürili hasta veya
sistolik P<90mm veya hasta
yetiflkin de¤il
Mikroskobik hematürisi olan P 90mm
H6 olan eriflkin hasta
3 hafta sonra idrar analizi yap.
Grade I veya II
Grade III veya nonvascular grade IV
Laparotomi gerektirecek di¤er
intraperitaneal hasar varm> diye araflt>r>r.
Vasküler grade IV veya grade V
Laparatomi gereksiz
Laparatomi gerekli
Unstabil hasta veya
büyüyen veya pulsatil
hematom
IVP yap.
Böbre¤i araflt>r. Renal üniteleri bir araya getir. E¤er
böbrek tamir edilemez ise veya büyük damar hasar>
ve beraberinde di¤er organ yaralanmas> varsa
hefrektomi yap.
idrar aç>k renkli olana kadar yatak istirahati hasta
mobilize olunca Foley kateteri çek. Gecikmifl
kanamay> gözle. E¤er olursa renal angiografi ve
selektif embolizasyonu düflün. üriner
ekstravazasyonu üreteral stent ile tedavi et.
fiEK
Renal travman>n de¤erlendirilmesi ve tedavisi için algaritma. (Wessells H: Injures to the urogenital tract. In Souba WW, Fink M
P,
Jurkovich GJ, et al. [eds]
:
ACS Surgery. WEBMD, New York 2005.)
Wright ve ark.
284