background image
A¤r>l> mesane sendromu (AMS) eskiden interstisyel sistit (olarak adland>r>lan ve klinik semptomlar>yla tan> konulan bir
hastal>kt>r. Tan> için öncelikle ilk müracatta flüphelenmek gere-
kir. S>k idrara ç>kma ile birlikte mesane dolulu¤unda daha kötü-
ye gitme ve doluluk s>kl>¤>nda artma, kronik pelvik a¤r>l> hasta-
larda farkl> tan>lar düflünülür.
Tan>da a¤r>l> mesane olmazsa
olmazd>r. Uzun süredir IC tam olarak tan>mlanamayan klinik
sendromdu ve patolojik bulgular göz önüne al>nd>¤>nda tam
do¤ru olmamaktayd>. Okuyucu hala uzun süre bu terimi kullan-
makta ve literatürlerde de yayg>nd>r fakat gün geçtikçe bu kul-
lan>m azalmaktad>r.
Mesane hastal>¤> olarak kabul edildi¤inde, hastalar>n tama-
m>nda olmamakla beraber ço¤unda, mesanedeki patolojik bir
süreç olarak bafllayabilen kronik a¤r> sendromu olarak medikal
spektrumda yerini al>r. Hastalar>n küçük bir k>sm>nda hastal>k
ilerleyebilir ve bunlarda sistektomi bile yararl> olmayabilir.
Hastal>k kompleksinde "a¤r>l> mesane" AMS'nin ana
k>sm>n> oluflturur, hastalar>n genifl grubunda mesane
ve/veya uretral ve/veya pelvik a¤r>, iritatif ifleme semp-
tomlar> (urgency, pollaküri, nokturi, dizüri) ve steril id-
rar kültürü bulunur
. A¤r>l> mesane durumlar> iyi bilinmekte
ve etiyolojide radyasyon sistiti ki rutin kültür metodlar>yla mik-
roorganizma tesbit edilmemekte ve sistemik hastal>klar mesane-
ye zarar verirler (Tablo 7-1).
AMS nin tan>s> ekartasyonlara
dayanmaktad>r. Birçok nedenleri vard>r ve mesane farkl> tip
sebeplere çok yayg>n reaksiyon göstermektedir. Asl>nda tan>
koymadan önce mesane a¤r>s>n>n herhangi bilinen bir nedenin-
den >zd>rap çekmeden AMS li hastadan emin olmak gerekir.
B
Ö
L
Ü
M
7
A¤r>l> Mesane Sendromu
(
Philip M. Hanno, MD, MPH
Çeviri: Dr. Süleyman Bulut
217