Genital cilt problemleri
Fimozis
Parafimozis
Balanopostit
Fournier gangreni
Zipper hasar>
II. GROS HEMATÜR<
Ürolog gros hematürili bir hasta için ça¤r>ld>¤>nda kateter tak-
mak için haz>rl>kl> olmal>d>r. Standart olarak 16F foley kateter
genellikle gros hematürili bir hastaya ürolojik olmayan t>bbi
personel taraf>ndan tak>labilir. E¤er idrar yo¤un olarak kanl> ise
bafllang>ç olarak az miktarda irrigasyon s>v>s>yla yerinde olup ol-
mad>¤> de¤erlendirilmelidir. E¤er mümkünse hastada bilinen
bir üretra darl>¤> geçmifli var m> ya da daha önceki pelvik rad-
yasyona ba¤l> küçük nonkomplian mesane var m> diye ürolojik
özgeçmifl sorgulanmal>d>r. Çünkü bu durumda tecrübeli bir
ürolog bile kateter takmakta zorlanabilir. Uygun kateterizasyo-
nu takiben verilen irrigasyon s>v>s> kateterin kenar>ndan geliyor-
sa küçük rigid bir mesane olabilece¤i düflünülerek sistografi çe-
kilmelidir. Bu tip mesanelerde yüksek perforasyon riski vard>r,
bu durumda s>v> kolayca gider ancak kolay al>namaz. Fleksible
sistoskopi hem kateter tak>lmas> için hem de hematürinin kay-
na¤>n> tespitte hastanede kullan>labilecek ideal bir cihazd>r. Ka-
teter yerlefltirildikten sonra mesanenin normal kapasite ve
kompliansta oldu¤u anlafl>ld>ktan sonra kal>n boru fleklindeki
kateter yard>m>yla p>ht> irrigasyonu yap>labilir. Genellikle bu
amaçla 60ml lik fl>r>nga dolusu irrigasyon s>v>lar>ndan birden
fazla gerekli olacakt>r. Mesaneyi distandü hale getirmeden fl>r>n-
ga yard>m>yla irrigasyon yap>larak p>ht>lar temizlenir, bu ifllem
tüm p>ht>lar temizlenene kadar tekrarlan>r. l> olursa
prosedür genel anestezi alt>nda yap>l>r. Kateterin yeri veya me-
Weiss ve ark.
260