Genitoüriner Sistem
8
3
GENæTOÜRæNER SæSTEM EMBRæYOLOJæ VE ANATOMæSæ
k
Mezonefrik kanallarûn açûklûklarû alt iç k±sma doéru
ilerler ve ejakulatuar kanalû oluúturmak üzere pros-
tatik üretraya girer
ERKEK GENæTAL SæSTEMæN GELæâæMæ
Mezonefrik (Wolf) Kanallar
· Erkekde genital sistemin yapûsûna katûlmak üzere per-
siste eder.
k
Epididim
k
Vas deferens
k
Seminal vezikül
k
Ejakulatuar kanal
Testisler
· T6-S2 arasûnda geliúen genital kabartûdan oluúmakta-
dûr.
· þlkel sex kordu oluúturan 3 hücre tipinden oluúur
k
Germ hücreler
k
Sertoli hücreleri
k
Leydig hücreleri
· Germ hücreleri
k
Yolk kesesi duvarûnda geliúir ve hindgut boyunca
genital kabartûya göç ederler.
k
Matür testiste spermatojenik hücreleri oluúturur.
· Sertoli hücreleri
k
Mülleryen inhibitör faktör sentezlerler
Paramezonefrik (mülleryen) kanallarûn regresyo-
nunu saýlar
k
Eriúkinde geliúen spermatazoalar için destek aýû
oluúturur.
Sûkû baýlantûlarû oluúturur (kan- testis bariyeri)
· Leydig hücreleri
k
Testesteron üretiminin ana kaynaé±d±r.
k
þnterstisyumda yerleúir.
k
Mezonefrik kanallarûn(Wolf) erkek genital sistemi-
ne farklûlaúmasûnû saýlar
Skrotum
· Labioskrotal katlant±dan geliúir
k
Katlantûlar testesteron etkisi altûnda skrotal keseleri
oluúturmak üzere úiúerler.
Perine boyunca anüsten ventral penise uzanan
medyan raphe füzyon noktasûdûr.
k
Prosesus vajinalis, abdominal duvar boyunca skro-
tal kese içine peritonun invajinasyonudur
Geliúen testislerin ön kûsmûnda oluúur
Gubernakulum (testisten labioskrotal katlantûya
uzanan ligamentöz kord) boyunca testislerin ini-
úine yardûm eder.
Testikiler æniã
· Gebeliýin 7 ve 12. Haftalarû arasûnda testisler pelvise
iner
k
Skrotal keseye inmeye baúlamadan önce, 7. aya ka-
dar internal inguinal halkaya yakûn yerleúir
k
þniú boyunca retroperitoneal ve prosesus vajinalisin
posterior duvarû ile yakûndan iliúkilidir
· Spermatik kord ve skrotum komponentleri abdo-
minal duvar boyunca iniú sürecinde geliúir
k
Fasya transversalis
internal spermatik fasya
k
þnternal oblik kas
kremasterik kas ve fasya
k
Eksternal oblik kas
eksternal spermatik fasya
k
Dartos kasû ve fasyasû cilt altûnda zayûf areolar doku-
da gömülü
k
Prosesus vajinalis kapanûr ve tunika vajinalisi oluú-
turur.
· Testiküler iniú inkomplet olduýunda kriptorèidizm
geliúir.
Prostat
· 10. haftada üretranûn prostatik kûsmûndan endoder-
mal vajinasyon tomurcuklanûr ve prostatik kordlara
farklûlaúûr
· Artan testesteron seviyeleri ile bu kordlar glanduler
asinilere dönüúür.
· Glandlarûn kalan kûsmû stroma ve düz kas hücrelerine
farklûlaúan çevre mezenúim doku
· Glandlarûn kalan kûsmû stroma ve düz kas hücrelerine
farklûlaúan çevre mezenúim doku
Dæâæ GENæTAL SæSTEMæN GELæâæMæ
Overler
· Erkek ve diúi gonadal geliúim 7.haftaya kadar birbirin-
den ayûrd edilemez
· Y kromozomundan Testis belirleyici faktör yoklu-
éunda overler geliúir.
· þlkel sex kordlar dejenere olur ve genital kabartûnûn
mezoteli sekonder sex kordlarûnû oluúturur.
· Sekonder sex kordlar± folikül hücrelerini oluúturmak
üzere primordiyal germ hücrelerini çevreler.
k
Germ hücrelerinde ilk miyotik bölünme gerçekle-
úiyor ancak daha ileri geliúim basamaklarûna ilerle-
me pubereteye kadar duruyor.
k
Testisler gibi overlerde de gubernakulum yardûmûyla
iniú gerçekleúiyor.
Uterus
· þkili paramezonefrik (mülleryen) kanallar tarafûndan
oluúturulur.
· Paramezonefrik kanallar mezonefrik kanallarûn latera-
linde geliúir.
k
Mezonefrik kanalûn mediyalinde ürogenital sinüs
ile birleúir.
k
Y kromozomunun yokluýunda paramezonefrik ka-
nallar geliúmeye devam eder ve uterusu oluúturur.
· Çift paramezonefrik kanal orta hatta birleúir.
k
Füzyon uterovajinal kanalû oluúturur (uterus ve üst
vajen)
k
Birleúmenin gerçekleúmediýi kûsûmlar fallop tüpleri
olarak kalûr.
· Vajen alt kûsmû ürogenital sinüsdan geliúir.
· Mülleryen kanal geliúiminde ya da birleúme aúamasûn-
da bir defekt konjenital uterin anomaliler e neden
olur
k
Klas 1: Agenezi veya hipoplazi
k
Klas 2: Unikornuat uterus
Tek uterin horn, aksesuar rudimenter horn
k
Klas 3: Uterus didelfis
þki ayrû baýlantûsûz horn
k
Klas 4: Bikornuat uterus
Konkav ya da kalp úekilli dûú uterin kontur
k
Klas 5: Septat uterus
Normal dûú kontur