Yüz ve Boyun
4
3
YÜZ VE BOYNUN EMBRæYOLOJæ VE ANATOMæSæ
k
Superiorda: Frontal kemik
k
þnferiorda: Maksilla, zigomatik
k
Medialde: Frontal, lakrimal, maksilla
k
Lateralde: Zigomatik, frontal
LENFATæKLER
Lenf Keseleri
· 5. haftanûn sonunda oluúmaya baúlarlar
k
Kardiyovasküler sistemden 2 hafta sonra
· Damar traseleri boyunca geliúirler
· Lenf keseleri bitiúikteki mezenúimal boúluklarûn füz-
yon ve dilatasyonu ile oluúurlar
· 6 primer lenf kesesi
k
Çift jugular lenf kesesi
Subklavian ve internal jugular venlerin birleúim
yerinde
Baú, boyun, toraks ve üst ekstremiteleri drene eder
k
Sisterna úili
Diyaframûn altûndaki lenf kesesi
Posterior abdominal duvar boyunca
k
Retroperitoneal (mezenterik) lenf kesesi
Mezenter kökü
Posterior abdominal duvarda, sisterna úilinin
önünde
k
Çift iliak lenf kesesi
þliak ve posterior kardinal venlerin birleúim yerin-
de
Abdominal duvar, pelvis ve alt ekstremiteleri dre-
ne eder
Sisterna úiliye birleúir
· Lenf keseleri sonuçta lenf bezi gruplarûna dönüúürler
k
Superior sisterna úili istisnadûr
· Lenfatik damarlar lenf keselerinden çûkarak büyür ve
venöz sistem ile baýlantû kurarlar.
Duktus Torasikus
· þki kanal jugular keseleri sisterna úili ile birleútirir
k
Saý ve sol duktus torasikus
· þki kanal arasûnda anastomoz ve birleúmeler oluúur
· Nihai duktus torasikus anatomisi
k
Sol kanaldan superior kûsûm
k
Anastomozlardan santral kûsûm
k
Saý kanaldan kaudal kûsûm
· Duktus torasikus anatomisinde varyasyonlar sûktûr
SIK GÖRÜLEN ANOMALæLERæN EMBRæYOLOJæSæ
YarÏk Dudak ve Damak
· þzole yarûk dudak
k
Dudak ve/veya primer damaýû kapsar
þnsiziv foramen primer ve sekonder palatûn sûnûrûdûr
Sekonder palat saýlamdûr
k
Maksiller çûkûntû ile burun çûkûntûsû birleúmemiútir
Dudakta kalûcû oyuýa sebep olur
k
Nadir olgular
Median izole yarûk dudak
Bilateral izole yarûk dudak
· Yarûk damak ve/veya yarûk dudak
k
Lateral palatin proçesler birleúmemiútir
Birbirleri ile birleúememe
Nazal septum ile birleúememe
Çoýunlukla dudak ile primer ve sekonder damaýû
içerir
k
þzole yarûk damak (dudak ve primer damak saýlam-
dûr)
Insiziv foramenin posteriorunda
· Nadir yüz yarûklarû
k
Median mandibula yarûýû
k
Lateral veya transvers yüz yarûýû
Aýûzdan kulaýa doýru
k
Oblik yüz yarûýû
Üst dudaktan orbitanûn medial sûnûrûna kadar
Göz Anomalileri
· Hipertelorizm ve hipotelorizm
k
Optik göç önbeyin göçünü takip eder
Holoprozensefali: Hipotelorizm, siklopi
k
Kraniyofasiyal dizostozis ile birliktedir
Hipertelorizm
· Göz/orbita yokluýu veya küçüklüýü
k
Optik vezikül veya lens plakodunun geliúmemesi
Hipognati
· Birinci brankial arkûn yetersizliýi
k
Nöral krest hücre migrasyonunun yetersizliýinden
dolayû
· Sendromlar
k
Pierre Robin sendromu
Mandibula hipoplazisi
Yarûk damak + kulak anomalileri
k
Treacher Collins sendromu
Mandibulofasiyal dizostozis
Göz ve kulak anomalileri
Kulak Anomalileri
· Düúük kulak
k
Kulak migrasyonu mandibula oluúumunu takip eder
Küçük çeneye eúlik eden düúük kulak
· Anormal tepecik geliúimi
k
Auriküler çûkûntûlar (katlantûlar)
k
Kulak duplikasyonu
k
Anoti (kulak olmamasû), mikroti (küçük kulak)
Burun ve AçÏz Anomalileri
· Konjenital mikrostomi (küçük aýûz)
k
Mezenúimal kütlelerin aúûrû birleúmesi
· Burun yokluýu
k
Çift nazal plakod oluúmamûútûr
· Tek burun deliýi
k
Sadece 1 nazal plakod oluúmuútur
· Bifid burun
k
Medial nazal çûkûntûlar tam olarak birleúmemiútir
Lenfanjiyom
· Dilate primitif lenfatik kanallar
k
Yaygûn konjenital lenfödem
k
Fokal kistik kitle
· Kistik higroma
k
Jugular kese
venöz baýlantûnûn oluúmamasû
k
Dorsal ve lateral boyunda primer sûvû kolleksiyonu
Multiseptalû sûvû
k
Hidrops fetalis ve anöploidi ile iliúkilidir
En sûk Turner sendromu
þkinci en sûk Trizomi 21
· Vücut lenfanjiyomu
k
Bölgeler
Aksiller (en sûk)
þntraperitoneal, retroperitoneal
Ekstremiteler
k
Genellikle büyük, infiltratif kistik kitleler