met KaraKteristieKe KenmerKen
op beeldvorming
2. afdeling radiologie, uZ antwerpen, ua
3. afdeling radiologie, aZ Sint-maarten, Duffel-mechelen
4. afdeling radiologie, uZ Gent, uG
culus serratus anterior en de musculus latissimus dorsi. Het letsel presenteert zich vaak
als een asymptomatische massa, die van vorm kan veranderen bij elevatie van de armen.
Milde bewegingsgebonden pijn kan echter aanwezig zijn. Het letsel is vaak bilateraal,
maar asymmetrisch van grootte. De bevindingen op beeldvorming zijn karakteristiek en
helpen een kwaadaardig weekweefselgezwel uit te sluiten. De patiënt kan gerustgesteld
worden: biopsie en verdere behandeling zijn niet nodig.
EEL
E
n E
E
W
GI
groeiende wekedelenzwelling achter het linkerschouder-
blad, die lichtjes pijnlijk is bij huishoudelijk werk.
Bij klinisch onderzoek verschijnt bij anteflexie en lichte
abductie van de linkerarm een licht drukpijnlijke zwelling
tegen de linkerscapulapunt aan, met een maximale lengte
van 15cm (Figuur 1). Bij onderzoek is aan de rechterzijde
een kleinere gelijkaardige zwelling aanwezig.
Echografisch onderzoek van beide scapulae toont een
periscapulaire massa, links groter dan rechts, die is opge-
bouwd uit afwisselende laagjes hyperechogeen weefsel en
hypo-echogene weefselbanden (Figuur 2).
Beeldvorming met behulp van magnetische resonan-
tie (MRI) bevestigt de bilaterale aanwezigheid van een
onscherp aflijnbaar, spoelvormig wekedelenletsel tus-
sen de musculus serratus anterior, de scapulapunt en
de thoraxwand. De afmetingen van het grootste letsel,
links, bedragen 15cm in craniocaudale richting en 4cm
in laterolaterale richting. De massa is grotendeels opge-
bouwd uit weefselbundels die op de T1- en T2-gewogen