ise arka üst ve arka alt pankreatikoduodenal venlerden kuru-
ludur. Her iki alt pankreatikoduodenal ven (ön ve arka) bas-
k>n olarak birinci ve ikinci jejunal venlere (%70) veya supe-
rior mezenterik vene (%30), ayr> ayr> veya ortak bir trunkus
yoluyla aç>l>r. Arteriyel düzenlenmeden farkl> olarak (gastro-
duodenal arterden türeyen arka üst pankreatikoduodenal ar-
ter; bkz. NETTER KOLEKS
pankreatikoduodenal (retroduodenal) ven portal vene, pan-
kreas bafl>n>n arkas>nda direkt olarak kat>l>r, bunun girifl nok-
tas> koroner (sol gastrik) venin girifl yerinin hemen önünde
yer al>r. Ön üst pankreatikoduodenal ven sa¤ gastro-epiplo-
ik vene kat>lmakta olup bu, duodenumun birinci bölümü-
nün arkas>ndan geçtikten sonra pankreatik çentikte, superi-
or mezenterik ve splenik venlerin birleflmesi ile oluflan por-
tal trunkusa boflalmas>ndan hemen önce superior mezente-
rik vene kat>lmaktad>r.
Terminal ileum bölgesinden bafllayan ve mezenter için-
de (bkz.sayfa 26) önce oblik ve sonra düz bir yukar> do¤ru
seyir izleyen superior mezenter veni ayn> ad> tafl>yan arterin
sa¤> ve bir miktar önünde yer al>r. Yani her iki damar, d>flbü-
keyli¤i sola bakan bir yay çizer. Her ikisi de duodenumun
üçüncü bölümünü önden çaprazlamakta olup bu olay>n du-
odenal t>kanma olgular>nda ak>lda tutulmas> gerekir zira t>ka-
yan kütlenin afl>r> a¤>rl>k uygulamas> (örn., neoplastik gelifl-
me) mezenter kökü ve ba¤>rsa¤>n tüm dolafl>m> üzerine etki
yapar.
, rektum ve anal kanal>n üst k>s-
m>ndan kan tafl>yan superior rektal (hemoroidal) venin bir
devam> olarak bafllar (bkz.sayfa 73). Yukar> yönde seyri s>ra-
s>nda, sigmoid ve desendan kolonu drene eden rektosigmo-
n ba¤>rsa¤>n drenaj>na kat>-
lan venlerin say>s>, orijinleri, da¤>l>m biçim-
leri ve varyasyonal kal>plar> karfl>l>klar> olan
arterlerle ayn> desene sahiptir (bkz.sayfa 64-
68). Dolay>s> ile venlere de ayn> isimler ve-
rilmifltir. Venler ve arterler aras>nda kural
olan bu benzerli¤in bir ayr>cal>¤> superior
mezenterik ven olup bu ven portal vene
girmeden hemen önce sa¤ gastroepiploik
veni almaktad>r. Superior mezenterik venin
di¤er dallar>, yani alt pankreatikoduode-
nal, dorsal pankreatik, transvers pan-
kreatik, jejunal ve ileal, ileokolik ve sa¤
ve sol orta kolik venler üst mezenterik ar-
terden ç>kan arterlerle uyum içinde olan ad-
lar tafl>r (bkz.sayfa 64).
Jejunal ve ileal venler karfl>l>klar> olan
arterlerin say> ve arkad oluflturma biçimleri-
ne uygunluk gösterir. Kural olarak arterin
sa¤ taraf>nda uzanan ince ba¤>rsak venleri
duodenojejunal kavflaktan ileoçekal kavfla-
¤>n yak>n>na kadar uzan>r ve burada ön ve
arka çekal ve appendiküler venler ileoko-
lik veni yapmak üzere birbirleriyle birleflir.
Birinci veya ilk iki jejunal ven s>kl>kla, ya or-
tak bir pedikül veya ayr> bir damar olan in-
ferior pankreatikoduodenal ven yoluyla
karfl>l>klar> olan arterlerden kan al>r
(bkz.sayfa 65). Jejunumun venöz drenaj> da
ço¤u kez ilk jejunal arterlerin de¤iflen oriji-
nine uygunluk göstermekte olup bu sadece
superior mezerterik veni de¤il ayn> zaman-
da ön veya arka pankreatikoduodenal arka-
d> veya her iki arkad> birlikte içerir.
Venöz pankreatikoduodenal arkadlar
karfl>l>klar> olan arterlerdekine benzer flekil-
de düzenlenmifltir. Arteriel arkad>n üzerin-
de yer alan arka pankreatikoduodenal ar-
kad, fetal dorsal mezoduodenumun art>¤>
olan ince bir ba¤ dokusu tabakas> ile kapl>
olup (bkz.sayfa 4) ameliyat masas>nda du-
odenum ve pankreas bafl>n>n hareket ettiril-
mesi ile kolayl>kla görülebilir.
Pankreas bafl>n>n çevresinde, arterlerde
olan duruma benzer flekilde (bkz.NETTER
KOLEKS
iki venöz arkad meydana gelmifl olup bun-
lardan önde olan> ön üst ve ön alt pankreati-
koduodenal venlerden, arkada olan di¤eri
71
BÖLÜM X -- LEVHA 25
<
NCE VE
K
ALIN
B
A/IRSA/IN
V
ENÖZ
D
RENAJI
(Sayfa 72'de devam ediyor)
P.V. Portal Ven
Sp.V. Splenik Ven
S.M.V Superior Mezenterik Ven
SUPER
VEN VE ARTER