say>da sistemden bir tanesinin anatomi, patoloji ve temel fizyolo-
jik yönlerini kapsamak üzere tasarlanm>flt>r. Sindirim sistemine
ait cilt planlan>rken kapsam> nedeniyle bu cildin üç ayr> bölüme
ayr>lmas> gerekti¤ine karar verilmifltir. I. Bölüm a¤>zdan duode-
numa kadar olan üst sindirim kanal>n> ele almaktad>r; II. Bölüm,
jejunumdan anal kanala kadar olan alt sindirim kanal>n>, kar>n
bofllu¤u ve sindirim kanal>n>n fetal geliflmesini; III. Bölüm karaci-
¤er, safra yollar> ve pankreas> ele almaktad>r. Çeflitli nedenlere
dayanarak ben bu izlenceyi takip yerine önce III. Bölümü, sonra
I.Bölümü haz>rlad>m. Bu iki kitap tamamland>¤> zaman, sorunun
en güç k>sm>n> arkamda b>rakt>¤>m> düflündüm. Sonunda Cilt
3'ün bu ikinci bölümüne bafllad>m. Kendimi, güçlü ak>nt>larla
inatla mücadele eden ve bir dalgan>n kendisini tersyüz edece¤i-
ni düflünen ve fakat bütün bu yorgunluklar>na karfl>n yolun geri
kalan k>sm>n>n kolay geçece¤ine inanan bir uzun mesafe yüzücü-
sü gibi hissediyordum. Alt sindirim kanal>na iliflkin bilgi girdapla-
r>nda öfkeyle kulaç atarken burada yüzmenin üst sindirim kana-
l>nda yüzmeden daha zor oldu¤unu fark etmemin bende nas>l bir
düfl k>r>kl>¤> yaratt>¤>n> bir tahmin edin.
lümü boyunca da desteklemiflti. O bölümün girifl k>sm>nda Pro-
fesör G.A.G. Mitchell, Manchester,
Jefferson T>p Koleji, Filadelfiya; Profesör Gerhard Wolf-Heideg-
ger, Bazel Üniversitesi,
sa¤lad>¤>n bilimsel yard>m ve kiflisel zevk hakk>nda bilgi sunmufl-
tum. Bu kitap üzerinde çal>fl>rken, bu insanlara duydu¤um flük-
ran ve harikulade yard>m birçok kez öncesini kat kat aflt>.
mek istedi¤im São Paulo (Brezilya) Üniversite Grubu, yani Dr. Jo-
se Fernandes Pontes, kardesi Dr. Jose Thiago Pontes, Dr. Mitja
Polak, Dr. Daher E.Cutait ve Dr. Virgilio Carvalho Pinto ile yapt>-
¤>m iflbirli¤idir.
zamanda tüm grubun ad>na koordinasyon etkinli¤ini de yürüttü-
¤ü için özel flükranlar>m> belirtmek zorunday>m. Bu grubun sa-
hip oldu¤u iflbirli¤i ruhu zaman ve bilgilerini bize cömertçe su-
nan São Paulo Üniversitesi T>p Fakültesinin di¤er üyelerine de ör-
nek teflkil etmifltir. Burada isimlerini özellikle belirtmek zorunda
oldu¤um kifliler Patoloji Bölümünden Dr. Mario R. Montenegro,
Parazitoloji Bölümünden Dr. Luis Rey, Hematoloji ve Sitoloji Bö-
lümünden Dr. Fernando Teixeira Mendes ve Bakteriyolog Dr.
Godofredo Elejalde'dir.
mut ve sürekli ilerleyen hekimce düflünmelerine hayranl>k duy-
mak oldu. Özellikle, elimizde olan bu projeye kendilerini adama-
lar>n> ve izledikleri özenli gayretlerini flükranla belirtmek isterim.
r>ndan ötürü teflekkür ederim. Brezilya'n>n özellikle mimari ve
müzi¤i en zengin an>lar>m aras>nda varl>klar>n> sürdüreceklerdir.
taya ç>kan bir husus, bu konular> daha iyi anlamak için geliflme-
zorunlu oldu¤udur. Do¤al olarak üzerinde yo¤unlaflt>¤>m>z bir
sonraki soru, en s>k rastlanan konjenital anomalilere yol açan
sapmalar> ayd>nlatma amac>yla normal geliflme olaylar>n> ayr>nt>-
l> ve derli toplu anlatmak için ne ölçüde derinleflmemiz gerekti-
¤ini belirlemek olmufltur. Dr. E. S. Crelin, uzun y>llar> kapsayan
hocal>k deneyimi ve ö¤renci ve hekimlerin konuya yaklafl>mlar>-
n> çok iyi bilmesi sayesinde, ba¤>rsa¤>n geliflmesi ve anomalileri-
ne de¤inen tüm konulara temel oluflturmak için embriyolojinin
hangi konular>n> ve ne ölçüde verilmesine gerek duydu¤umuzu
tam olarak belirtmifltir. Sadece, bir dan>flman olarak önümüzde
duran göreve duydu¤u ilgi ve bizi teflvik etmesinden dolay> de¤il
ayn> zamanda önemli bir ayr>nt>n>n konuyu özetlemek için kaç>-
n>lmaz olan ihmal edilmesi halinde yönetti¤i elefltirel bak>fl için de
Dr. Crelin ile birlikte çal>flmak emsali ender görülen bir keyif ol-
mufltur.
ru bilgiler edinmek önem kazanm>flt>r. Eski anatomik kavramlar
fizyolojik ilkelere dayal> daha mükemmel ameliyat yöntemlerinin
gelifltirilmesi için veya bölgenin patolojisinin daha iyi anlafl>lmas>
için yeterli de¤ildir. Bu durum, büyük çapta Londra'da St. Mark
hastanesinde çal>flan bir gruba dahil olan çok say>da kiflinin konu
hakk>nda araflt>rmalar yapmas>na yol açm>flt>r. Bu ülkede, New
York Kentinde Dr. Rudolp V. Gorsch bu alanda çal>flan öncüler-
den biri olup konunun önde giden bir ö¤rencisidir. Yapt>¤> sanc>-
l> ve titiz araflt>rmalarda hemen daima kazan>lan bilgiden sa¤lana-
cak pratik yararlar göz önünde tutulmufltur. Yapt>¤> yay>nlar> ve
özellikle klasik kitab> olan Proctologic Anatomy'yi dikkatle oku-
yunca kendisinin bu konuda bize en fazla yard>mc> olabilecek ki-
fli oldu¤u sonucuna vard>m. Bu kan>m>n do¤ru oldu¤u onaylanm>fl
olup kendisiyle birlikte anorektal bölgeler, peritoneopelvik mesa-
feler ve sfinkterler ile bunlarla ilintili çeflitli yap>lar hakk>ndaki en
ça¤dafl ilkeleri ortaya koymufl olmaktan ötürü mutluyum.
al>nmalar> gereken konularla karfl> karfl>ya kald>m. Bunlardan ba-
z>lar> için (volvulus, ba¤>rsak dü¤ümlenmesi ve ülseratif kolitin
cerrahi yönleri) Londra St. Mark Hastanesi seçkin patolo¤u olan
Dr. Cuthbert E. Dukes bize parlak bir genç cerrah olan Dr. H.E.
Lockhart-Mummery'yi sa¤l>k verdi. Kendisinin bizim üzerinde
çal>flt>¤>m>z tablolar hakk>ndaki bilgisi hemen her fleyi kaps>yor-
du ve kendisinin tart>flmay> ana sorunlarla s>n>rlama becerisi bi-
zim için ayd>nlat>c> oldu.
bir cerrahi uzman>n iflbirli¤ini gerektirmifltir. Filadelfiya Çocuk
Hastanesi'nden Dr. C. Everett Koop, kendi özel ilgi alan> olarak
yenido¤anda acil cerrahiyi seçmifltir. Kendisiyle tart>flmaktan
sa¤lad>¤>m>z yarar ve kendisinin rehberli¤i alt>nda yapt>¤>m>z ve
Bölüm XII'nin bafl>nda sunulan levhalar gerçekten kayda de¤er
ve benim tek umudum, bu resimlerde fizyopatolojik tablolar> net
bir flekilde anlatabilmifl ve cerrahi giriflimlerin ana noktalar>n> ye-
terince yans>tm>fl olabilmektir.
lüm ay>rmaya karar verdik; zira, konu çok önemli olup tam bir
tabloya benziyordu. Bu konudaki dan>flman>m>z, konuyu bütün
evreleri ile incelemifl ve bu konuda ciltler dolusu yaz> yazm>fl
olan ve bu alanda çok genifl bir cerrahi deneyimi bulunan Dr. Al-
fred H. Iason oldu. Kendisinin an>tsal eseri olan Hernia genifl ke-
simler taraf>ndan bilinmektedir.