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MEDI-
SPHERE
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18 avril 2013
Les biomarqueurs, un outil indispensable
Un biomarqueur désigne «une caractéristique mesurée objectivement
(c'est-à-dire avec une précision et une reproductibilité suffisante) et
utilisée comme indicateur de processus physiologiques normaux ou
pathologiques, ou de l'action des médicaments. les biomarqueurs
représentent un domaine très vaste, tant par les différentes formes
biologiques ou physiques par lesquelles ils peuvent être représentés
que par leurs multiples domaines d'application. la conséquence
directe est qu'ils sont omniprésents dans la recherche médicale.
différentes finalités ou stades d'intervention sont possibles dans le
domaine biomédical.
les biomarqueurs permettent de déceler la présence d'une mala-
die, d'en mesurer l'étendue ou encore de constater si le traitement
prescrit donne l'effet désiré. ils donnent également lieu à de nom-
breuses applications, comme l'étude de la toxicité ou de l'efficacité
d'un médicament, et ce, par un simple dosage de molécule, au lieu
par exemple d'une observation de symptômes complexes et peu spé-
cifiques. Si l'analyse des biomarqueurs sanguins est une technique de
suivi largement appliquée en oncologie, elle reste encore rare pour
les pathologies musculosquelettiques. la spin-off de l'Ulg, artialis
(www.artialis.com), s'en est fait une spécialité et dispose par ailleurs
de plusieurs brevets.
L'exemple de la curcumine
avec plus de 4.500 publications sur PubMed ces dix dernières années,
la recherche sur le curcuma éveille sans cesse l'intérêt de nombreux
scientifiques. Grâce à l'action anti-inflammatoire étendue de la cur-
cumine, l'inflammation est maîtrisée efficacement avec une sécurité
optimale.
«De nombreuses études précliniques in vitro ont démontré que la cur-
cumine exerce des effets bénéfiques sur les tissus de l'articulation (p.ex.
membrane synoviale, cartilage). Encore fallait-il mettre en évidence ses
effets in vivo chez l'homme. Pour cela, nous avions besoin d'une mesure
spécifique de la dégradation du cartilage capable de révéler l'efficacité
thérapeutique du produit. C'est pourquoi nous avons mis au point des
dosages qui permettent de mesurer dans le sang ou l'urine, COLL2-1,
un marqueur spécifique de la dégradation du cartilage
», nous explique
le Professeur Henrotin, fondateur de la société artialis.
l'étude mise en place avait pour but de vérifier l'effet de la curcumine
bioptimisée sur plusieurs biomarqueurs sanguins ainsi que sur l'utili-
sation des articulations et le ressenti des utilisateurs. dans un panel
de patients souffrant d'arthrose des genoux, 22 personnes (7 hommes
et 15 femmes, âgés en moyenne de 64 ans) ont été suivies sur une pé-
riode de 84 jours. «Nous avons observé une diminution significative du
biomarqueur COLL2-1 ainsi qu'un jugement global positif du patient
au cours du temps
», explique Houtaï Choumane, directeur Général
de la société artialis. La réponse au traitement étant aussi fonction du
type de pathologie, de son avancement et de la typologie du patient.
COLL2-1 est un biomarqueur spécifique de la dégradation du collagène
du type II et est classé par l'OARSI (
osteoarthritis research Society
international) comme un biomarqueur de diagnostic et de pronostic
l'étape suivante est d'ailleurs de travailler avec des biomarqueurs
prédictifs qui indiqueront si on est face à un patient dont l'arthrose
n'évoluera plus ou si elle continuera à progresser (30% des malades).
les biomarqueurs ont donc à présent de fortes implications dans les
politiques de recrutement de patients pour enrichir les populations
expérimentales en patients progresseurs qui sont les plus susceptibles
de répondre à un traitement donné. Cette approche permet de réduire
les coûts et la durée des essais cliniques. «Nous espérons ainsi accélérer
le développement de nouveaux traitements de l'arthrose
, explique le
Professeur Henrotin (Université de liège, www.uroc.be). Nous avons
aussi développé un algorithme qui permet de classer les patients en pro-
gresseurs et non-progresseurs, et de mesurer l'efficacité du traitement
sur le métabolisme de cartilage, ce qui permet au médecin une approche
individualisée du traitement de l'arthrose, de choisir le traitement qui
convient le mieux au patient et d'adapter éventuellement la posologie.
Les biomarqueurs interviennent ainsi dans l'émergence d'une médecine
personnalisée
NatUrE & SaNté
PS2822F
De nouveaux biomarqueurs
pour
confirmer l'efficacité
de la curcumine sur l'arthrose
Nathalie Evrard
La recherche et l'utilisation des biomarqueurs est omniprésente dans la recherche médicale, de l'étude de
la maladie à la recherche thérapeutique. Mais c'est bien en tant qu'outil de détection, de prédiction que
les biomarqueurs représentent une réelle opportunité dans le traitement actuel de certaines pathologies
chroniques. Pour la première fois, une spin-off de l'université de Liège a réalisé une étude clinique
exploratoire démontrant scientifiquement l'efficacité d'un complément alimentaire à base de plantes.