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l
Neurone
·
Vol 17
·
N°9
·
2012
DOULEUR
N1638F
L'IRM de la fonction musculaire (IRM-fm) est une technique novatrice qui permet
de mesurer de manière non invasive les modifications de la physiologie muscu-
laire susceptibles de survenir à la suite de l'activité musculaire. La technique
d'IRM-fm se base sur des modifications de l'intensité du signal dues à un allon-
gement du temps de relaxation (T2) de l'eau dans le tissu. Dans des applications
récentes, l'IRM-fm s'est avérée être un excellent paramètre qui permet de mesu-
rer le degré de travail musculaire fourni pendant la réalisation d'une tâche don-
née. Cette technique est également un biomarqueur précis pour l'évaluation des
adaptations neuromusculaires résultant d'interventions thérapeutiques. Cet ar-
ticle a pour but d'analyser les mécanismes sous-jacents et les méthodes de l'IRM-
fm, de commenter la validité et les avantages de la méthode et d'offrir un aperçu
des études publiées jusqu'ici, lors desquelles l'IRM-fm a été utilisée pour dresser
la carte du travail musculaire au cours de différents exercices. Enfin, on démontre
comment cette technique s'utilise pour évaluer l'effet de la kinésithérapie sur les
modes de recrutement musculaire, et ce tant dans des études expérimentales que
dans des études cliniques.
Chez les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques, il s'avère qu'une
dysfonction du système musculaire joue un rôle important dans la genèse, la persis-
tance ou la récidive des douleurs et des limitations associées. Les chercheurs et clini-
ciens se concentrent dès lors souvent sur des modifications de la structure ­ parmi
lesquelles l'atrophie (1), l'infiltration adipeuse (2, 3) et la transformation du type de
fibres musculaires (4) ­ et de la fonction des muscles, en l'occurrence le moment et
le degré d'activation (5, 6). Les programmes d'entraînement ciblés sur la fonction
musculaire ont des résultats favorables sur le plan de la douleur, des limitations et de
la fonction (7-9). Dès lors, il est important que les médecins et les kinésithérapeutes
connaissent la structure normale et la fonction du système musculaire, qu'ils aient un
aperçu des dysfonctions possibles et qu'ils puissent entreprendre des actions théra-
peutiques adéquates. Tout ceci implique l'existence de méthodologies précises.
Grâce aux développements de la technologie d'imagerie moderne, plusieurs possibi-
lités existent pour quantifier la structure et la fonction des muscles (10). L'IRM, en
particulier, est souvent utilisée pour visualiser les structures anatomiques. En plus de
sa très bonne résolution spatiale, qui permet une imagerie qualitativement bonne de
la structure musculaire, l'IRM constitue également une méthode non invasive pour
mesurer les modifications au niveau de la physiologie du tissu musculaire. En effet,
les modifications intramusculaires induites par l'activité musculaire entraînent des
modifications de l'intensité du signal (dues à des allongements du temps de relaxa-
tion (T2) de l'eau) (11). Ce phénomène a été observé pour la première fois en 1965,
lorsque Bratton et al. (12) ont décrit une augmentation du signal T2 d'un muscle sque-
Lieven Danneels, Barbara Cagnie
REVAKI Gent, Unité d'enseignement et de
recherche sur les Sciences de la
Revalidation et la Kinésithérapie, Gent
L'irM
de
La
fonction
MuscuLaire
:
une
technique
d
'
iMagerie
destinée
à
évaLuer
L
'
activité
MuscuLaire