spatiaux que temporels limitent les pos-
sibilités de cette technique. Tandis que
l'EMG permet de mesurer en temps réel
l'activité musculaire dans n'importe quel
espace, l'IRM-fm implique que l'exer-
cice soit effectué dans un local adjacent,
afin que le volontaire puisse facilement
s'installer dans l'appareil d'IRM, tant
avant que directement après l'exercice.
Il faut également tenir compte du fait
que l'effet de latence sur la mesure du
T2-shift, résultant du délai entre la fin de
l'exercice et le début des clichés d'IRM,
n'est pas encore tout à fait compris.
études actuellement disponibles, que
l'IRM-fm ne soit indiquée que pour éva-
luer des exercices impliquant au moins
un effort d'intensité modérée (> 40% du
maximum). On ne sait jusqu'à présent
pas clairement ce qui se passe lors des
exercices pratiqués à une intensité plus
faible ou plus élevée. Bien que plusieurs
études aient démontré une relation entre
l'intensité de l'exercice, l'amplitude du
signal d'EMG et les temps T2 (24-26), on
ne connaît toujours pas le seuil d'activité
musculaire minimal nécessaire pour ob-
tenir un shift significatif du signal. L'EMG
aurait un seuil moindre que l'imagerie par
RM pour détecter l'activité musculaire
(10). Une étude lors de laquelle on a exa-
miné la sensibilité a révélé que les modi-
fications des temps T2 pour les fléchis-
seurs du coude peuvent être détectées
moyennant seulement deux répétitions,
effectuées à une intensité élevée (80%
du maximum) (10, 22, 23). Lors des exer-
cices pratiqués à une intensité moindre
(25% MVC), cinq contractions sont né-
cessaires pour qu'on puisse enregistrer
des modifications des temps T2 (22).
Nous pouvons conclure que, tant dans le
cadre de la recherche qu'en pratique cli-
nique, l'IRM-fm et l'EMG peuvent s'utili-
ser indépendamment l'une de l'autre
pour évaluer l'activité musculaire. Le
choix entre les deux méthodes dépend
l'occurrence les processus métaboliques
ou l'activité électrophysiologique sous-
jacente. Il est indéniable que la combi-
naison de ces deux techniques offre des
informations complémentaires.
l'IRM-fm soit une méthode intéressante,
en plein essor, pour évaluer l'activité
musculaire, elle implique des coûts éle-
vés. L'IRM-fm peut être pratiquée au
moyen de la technologie de RM existant
actuellement dans la plupart des hôpi-
taux, en fonction des examens de rou-
tine effectués chez les patients, mais la
rentabilité de l'utilisation de l'IRM-fm
pour l'évaluation des patients et l'éta-
lement inconnue. Une étude de renta-
bilité est nécessaire pour évaluer si
orienter la revalidation/kinésithérapie.
à l'IRM-fm, le travail fourni par des
muscles spécifiques au cours d'une acti-
vité pratiquée à des intensités données
(exprimées en pourcentage du maxi-
mum). D'autres ont comparé le travail
musculaire fourni à des intensités crois-
santes, jusqu'à la valeur maximale (13,
22, 25, 26, 43, 44). Des études plus ré-
centes ont utilisé des mesures effectuées
par IRM-fm pour étudier des schémas de
recrutement musculaire spécifiques. À
cet égard, différents exercices clinique-
ment significatifs sont comparés, et ce
tant chez des personnes en bonne santé
que chez des personnes souffrant de
troubles musculo-squelettiques (11, 23,
27, 29, 32-35, 45). Par conséquent, le
T2-shift est un biomarqueur puissant
pour:
1) évaluer le recrutement musculaire au
cours d'exercices spécifiques ou de pro-
tocoles de revalidation;
2) évaluer les modifications des types
d'activité chez les patients souffrant de
troubles musculo-squelettiques;
3) étayer scientifiquement l'efficacité
d'interventions lors desquelles on tend à
des modifications de l'activation muscu-
laire.
d'exercices de kinésithérapie
spécifiques ou de protocoles de
revalidation
d'activation musculaire lors d'exercices
pertinents pour la pratique clinique quoti-
dienne. L'excellente résolution spatiale
de l'IRM permet d'étudier plusieurs
muscles et d'évaluer si l'exercice est
d'évaluer de manière non inva-
sive l'activité musculaire, les
muscles voisins et même des
muscles qui se chevauchent, et
ce sans cross-talk. La valeur de
l'IRM-fm peut être remise en
question lors d'activités muscu-
laires pratiquées à une intensité
faible et élevée.
taires qui donnent toutes deux
des informations sur la fonction
musculaire.
tient et établir un plan de soins
est actuellement inconnue.