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Vol 18
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et de proposer une rencontre avec un psychologue ou un assistant
social. L'aspect préventif est également essentiel et l'accent devra
être mis sur l'importance de l'environnement et des comportements
liés à la santé (tabac, alcool, alimentation, exercice physique, etc.)
afin de diminuer les risques de toxicité tardive ou de seconds can-
cers.
Enfin, en parallèle à la création de consultations de suivi, il est
essentiel d'adapter les traitements des enfants et adolescents en
cours de traitement afin de mieux mettre en balance la toxicité à long
terme et l'efficacité. pour ce faire, une meilleure connaissance des
différents facteurs de risque des cancers pédiatriques est indispen-
sable et permettra de diminuer l'intensité des traitements pour les
patients à faible risque de progression ou de rechute.
Conclusion
suite aux progrès réalisés dans le traitement des cancers pédiatriques,
le devenir à long terme des enfants et adolescents guéris est devenu
l'une des préoccupations majeures des oncologues pédiatres. Cette
population est en effet exposée à un risque plus élevé de mortalité, de
seconds cancers, de toxicités à long terme et de problèmes psycho-so-
ciaux que la population générale. Malgré une bonne connaissance théo-
rique de ces séquelles tardives, les aspects pratiques du suivi à long
terme des adultes guéris d'un cancer pédiatrique comportent encore de
nombreuses inconnues. Les réponses apportées à ces questions seront
fonction des ressources propres à chaque institution et à chaque pays
et devront répondre au mieux aux besoins et souhaits des adultes guéris
d'un cancer pédiatrique.
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