par des qRs fins non précédés d'une onde p normale. Le rythme est très
rapide et constant (> 220bpm chez le nourrisson, > 180bpm chez l'enfant
de plus d'un an). Elles peuvent être causées par un circuit de réentrée
(réentrée atriale flutter, voie accessoire extra-nodale ou réentrée intra-
nodale) et dans ce cas présenter un début et une fin brusques, ou par une
automaticité anormale [tachycardie atriale ectopique, tachycardie atriale
multiple, tachycardie par réentrée jonctionnelle permanente (tJRp) ou
tachycardie de Coumel].
Il s'agit de la plus fréquente des tachycardies de l'enfant (hormis la ts),
affectant 0,1 à 1,4% des enfants, dont 20% ont une anomalie structurelle.
au point d'un choc cardiogénique (pâleur, sudation, difficultés d'alimen-
tation), voire d'une cardiomyopathie dilatée en cas de délai avant le
diagnostic.
irritabilité, des palpitations, des douleurs thoraciques ou abdominales,
ou parfois par des signes d'insuffisance circulatoire.
L'ECG est indispensable au diagnostic. La prise en charge dépend de la
tolérance de la tachycardie: les signes de choc éventuellement associés
doivent être rapidement identifiés.