T
Taarrtt>>flflm
maa:: Demodisidozis, normalde ko-
mensal k>l fallikülü parazitleri olan
Demo-
dex folliculorum ve Demodex brevis'in
proliferasyonu ile geliflen, püstüler ve pa-
püler bir erüpsiyondur. Bu parazitler in-
sanlarda daimi ektoparazitlerdir, ancak ye-
nido¤anlarda hiç bulunmaz, çocuklardaysa
nadiren görülür. Yaflla birlikte parazit pre-
valans> artar. Sa¤l>kl> populasyonlar>n deri
kaz>nt>s> veya kutanöz biyopsi örneklerin-
de demodeks organizmalar>n>n insidans>
%10-13'tür. Demodeks parazitleri, sebase
bez yo¤unlu¤u en yüksek olan foliküllerde,
nazolabial katlant>larda, burun ve göz ka-
paklar>nda yaflar. Bu da sebum üretiminin
düflük oldu¤u çocukluk ça¤>ndaki düflük
prevalans> aç>klar.
döküntülerinin görülmesi nadir de¤ildir.
Lösemili çocuklar, kemoterapi alan çocuk-
lar, AIDS olan çocuklar ve kongenital im-
mün yetmezli¤i olan çocuklarda farkl> yüz
döküntüleri olabilir. Demodisidozisin
ay>-
r>c> tan>s> dermatofit enfeksiyonlar>, kandi-
diyazis, ilaç erüpsiyonlar>, impetigo, foli-
külit ile akne rozasea, granülomatöz roza-
sea ve perioral dermatit gibi akneiform dö-
küntüleri içerir.
Tan> KOH preparat>nda fungal hif ol-
maks>z>n çok say>da
D. folliculorum para-
zitleri varl>¤>nda konur. Gram boyamas> ve
kültür negatiftir.
Gecelik %5 permetrinle tedavi sonucu
döküntü h>zla kaybolur ve tan>y> kesinlefl-
tirir. Di¤er tedavi seçenekleri aras>nda, to-
pikal metranidazol krem, lindan losyon ve
oral eritromisin vard>r.
Burada sunulan hastada, KOH prepara-
t> ile
D. folliculorum parazitleri görüldü.
haz>rlam>flt>. Hasta permetrin ile tedavi
edildi ve deri döküntüsü 4 gün içinde dü-
zeldi.
54
T
Taan
n>>::
K
Klliin
niik
k <
nc
ciille
err
1.
Demodex folliculorum ve Demodex brevis, pilosebase folikülün do¤al konakç>-
s>d>rlar, ancak baz> durumlarda patojenik olabilirler.
2. Yüzün püstüler erüpsiyonu olan demodisidozis, kemoterapiye ba¤l> immün-
supresyon, malignensi, AIDS veya konjenital immünyetmezlikler sonucu geliflebilir.
3. Demodisidozis, topikal %5 permetrin krem veya topikal %1 lindan losyon ile
baflar>yla tedavi edilebilir.
K
KA
AY
YN
NA
AK
KL
LA
AR
R
1.
Shan EE, Sheridan DM: Demodicidosis in a child with leukemia. J Am Acad dermatol 27:799-801,
1992.
2.
Ivy SP, Mackall CL, Gore L, et al: Demodicidosis in childhood acute lymphoblastic leukemia: An op-
portunistic infection occuring with immunosuppression. J Pediatr 127: 751-754, 1995.
3.
Barrio J, Lecona M, Hernanz JM, et al: Rosacea-like demodicidosis in an HIV-positive child. Derma-
tology 192:143-145, 1996.
4.
Nakagawa T, Sasaki M, Fujita K, et al:
Demodex folliculitis on the trunk of a patient with mycosis
fungoides. Clin Exp Dermatol 21:148-150, 1996.
5.
Castanet J, Monpoux F, Mariani R, et al: Demodicidosis in an immunodeficient child. Pediatr Der-
matol 3:219-220, 1997.